何天应邀过去，参加夏雪手术最后的，手术方案的讨论。
参与这场手术的，由孙主任主刀，海洋一助，何天二助。还有一些三助，四助，都是消化内科的人。
他们对于何天的到来，非常惊讶，因为他的胸牌是，实习医师。
海洋看着何天，张着嘴，觉得不可思议。然后他看向孙主任，“您说的二助，临时改成了他？”
“他，他还只是一个实习医生，这……”
以前哪里有实习医生就能进手术室，当二助的先例啊。
孙主任见怪不怪，他用笔点点桌子上的记录本。看着海洋，“不是你说的，他的压迫止血技术，成功抢救过来一名，小腿动脉破裂的患者吗？”
“你们急诊那个患者，叫什么，刘，刘星。对，不是你说，那伤口确实是何天缝合的吗？”
让一个实习医生上手术台，当二助。其实，孙主任也是很有压力。
所以在这之前，他特意去了一趟急诊科，把何天说的事，全都证实了，这就放心的。
海洋醒着头皮点了一下头，“是，这个确实是真的。可是手术台让一个实习医生上去，这没有先例啊。”
“再说了，这患者家属，恐怕也不同意啊。”
孙主任看着海洋，知道他被何天刺激的不轻。
“先例这个东西，本来就是用来打破的。只有打破先例，我们院的医学技术，才能更进步。”
“至于患者家属那边，是患者自己要求，必须让何天参加手术的。”
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第二十三章:毕罗氏ⅰ式术5-6
本来何天一直看着海洋跟孙主任求证，也没想多说什么。
可是当他听说，是夏雪坚持让他上手术的时候，才知道，夏雪到底在他身上，放了希望。
这台手术。
如果没有患者自己点名何天上手术台，这场手术的人，可以都质疑何天。
可是既然夏雪亲自要求，何天出现在手术台，他们也都不能再多说什么。这，是患者自己的选择。
“孙主任，您放心，二助的工作，我绝对能够做好。”他在系统的手术训练室里，可一直训练的都是主刀。
主刀他都能掌握成功了，一个二助，真的没有一点压力。
孙主任站起来，“好，有这个把握，自然好。”
“来，一起探讨一下这个手术吧，这是夏雪今天最新的ct片子。”
由孙主任带队，海洋，何天他们，以前后顺序站在看片灯下，看着夏雪最近的体检报告，继续讨论。
这个手术，是一个预计要六个小时，才能完成的手术。
具体手术时间，还要根据手术具体情况，而定。
现在他们主要讨论的是，具体用哪种方法，手术成功率更高，对夏雪的伤害，最小。也是最安全的，办法。
总体来说，虽然胃大部切除的手术方式很多，但基本也就分为二大类。
海洋提出。“我们可以考虑用毕罗氏2式，主要是是在胃大部切除后，将十二指残端闭合，将胃的剩余部分与空肠上段吻合。”
根据海洋提成的毕罗氏2式，何天脑海里，马上出现了有关于，这个手术方式的全部资料。
孙主任思考了一下，“确实，自1885年毕罗2式倡用以来，至今也有多种改良术式。”
“此法优点是，胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多，溃疡复发的机会也较少。”
“由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除，也能因为不再受刺激而愈合。”
“所以，临床上这个毕罗氏2式，应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡。”
“当然，这种手术，同样也有缺点。”
“缺点主要是，手术操作比较复杂，胃空肠吻合后，解剖生理的改变较多，引起并发症的可能性同样较多，有的并发症，且甚为严重。”
消化内科的医生，听了孙主任的说法，都纷纷点头。
可是他们同样也知道，每个手术，都有风险。并发症的风险，也是避免不了。
所以他们只能在手术之前，尽可能的避免并发症的发生。特别是，重大危险性的并发症。
何天想了一会，一直没有说话的他，说话了。
“孙主任，我觉得，我们可以在胃大部切除后，将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合。也就是，毕罗氏1式。”
“在毕罗氏1式的原则下，其实有多种变式。”
“主要的优点是，操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。”
“当然，在十二指肠溃疡伴有炎症，疤痕及粘连时，采用这种术式常有困难。但我们的患者夏雪，她胃部目前，只有胃溃疡的病变。”
海洋听了之后，提出异议。
“可这个手术，之前我跟何主任做过一次，有一次，为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围不够，就再次引起了患者的溃疡复发。”
确实，海洋说的，也没错。
“这个术式，对胃酸分泌高的十二指肠溃疡患者，不太适合。但夏雪刚刚的体检报告我看了，她的胃酸分泌，在可控范围之内。”
“只要手术中多注意一下，这个胃溃疡复发的问题，不大。”
“我相信，孙主任，有这个实力。”
何天看向孙主任，这里除了他有百年胃癌治疗经验外，最有经验，且是实战经验的，就是孙主任了。
孙主任笑着看向何天，根据刚刚何天提出的手术理论，他觉得，他找何天过来一起做这个手术，绝对是正确的决定。
“不错，何天说的，确实是在可控范围内。”
“大家对个两个手术方案，还有其他意见和想法吗？”
众人你看看我，我看看你，怎么都不相信，刚刚何天说的话，是一个实习生能说出来的。
他们也明白，孙主任为什么换这个人过来了。
在经过小一轮探讨过后，最终，确定了，何天提出的，术式方案。
海洋从一开始的不服，慢慢开始对何天有了改观。
因为，何天每说出一个结论，都不是没有经验的空谈。且在这个病题上面，懂的东西，比他多的多的多。
经过一个多小时的手术探讨，最终确定了手术具体施行方案。
“散会吧。”
孙主任说着，看向何天。“你小子，上了手术台也要把这个状态给我保持住，不能怂，听见没有？”
何天笑笑，他要是没有经过系统安排的练习，肯定会怂，也会手生。但现在，他不会了。
“放心吧，孙主任。”
从消化内科离开，海洋跟何天并排走着，一起回急诊科。
海洋搂着何天的肩膀，“你小子，到底跟谁学的这么多东西，能不能把你老师推荐给我？”
作为一个手术狂，他肯定不会放过提升自己手术的机会。
何天指指自己的脑子，“我的老师，就是它。它太有潜力了，我也没办法。”
海洋一副你在逗我的表情。“你瞅瞅你这个小气样，下午手术，我就看你怂不怂啊。”
他也没有继续深究下去，因为何天根本就没打算说。他就是再问，也问不出个所以然来。
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第二十四章:硬膜外麻醉6-6
中午吃完饭，何天抽空来到夏雪的病床。
刘梅正在给夏雪擦胳膊，看到何天过来，她赶紧热情的把他请进来。
“今天感觉怎么样？”何天进来之后，先给夏雪做了一个基础的检查。
夏雪自从何天进来之后，就一直盯着他看。说实在的，马上要做手术了，她非常害怕。
但何天出现之后，她明显安心了很多。
“还好，胃没有那么难受了。”
“嗯，那就好。手术快开始的，一会有护士过来，给你做一些术前准备，别担心，我会全程陪着你。”
他也只能这么给夏雪一些安慰了。
刘梅看着夏雪的样子，忍不住叹了一口气。
“何医生，这个手术，真的能把胃癌彻底治愈吗？”她还是有点不放心。
何天回头，看向刘梅。“是的，手术成功率，高达百分之九十。只要手术进展顺利，一般不会复发。”
可是何天的话，却还是无法让刘梅的心，安下来。
“刘阿姨，您要相信夏雪。我也相信她，她会安然度过去的。”
何天也只能继续口头安慰一下，只要等手术结束，刘梅的心情，自然会好很多。
没过一会，夏东海和刘星也回来了，他们买了一大箱的东西回来。还邀请何天，一起来帮忙。
当何天拆开箱子之后，有些傻眼。随机，他笑了。一种温暖的感觉，在他心间荡漾。
他们这一家，虽然是重组家庭。但家庭和睦到，很多原生家庭，都无法比拟。
为了给夏雪加油打气，这箱子里，装的东西乱七八糟。
有拉拉队加油的拉花。还有生日帽子，还有一些奥特曼打小怪兽的玩偶，还有夏雪喜欢的小熊。
夏东海，刘梅，拿着拉花给夏雪跳加油舞。虽然动作生硬，但情绪，绝对表达到位。
刘星腿没法动，只能用手，完成一场，奥特曼打小怪兽的剧场。鼓励夏雪，打败病魔。
夏雪看着她爸妈和刘星，感动的又哭又笑。然后跟他们一起唱歌，一起加油，势要打败病魔。
“3号床，小声一点，别打扰其他患者休息。”门外一个护士的声音传过来，刘梅她们赶紧捂住嘴。
然后，窃喜偷笑。一家人把头都伸在一起，互相抱着肩膀，小声给夏雪加油。
试问这么乐观，美好的家庭，有什么样的难关，过不了。
下午两点，护士们准时过来，给夏雪做术前准备。
孙主任，海洋，何天，也都过来查看一下夏雪的情况。
手术室已经准备，夏雪的术前准备工作，也已经做好。
“这是手术单，需要你们签字。”孙主任把手术单，递给夏东海。
刘梅的手死死握着夏东海的手，尽管她是护士，见过太多临上手术台的人。可真轮到自己的家人，心里别提多担心了。
夏东海拍拍刘梅的肩膀，“没事，咱们小雪，就是去做个小手术。做完手术，就健康了，不怕啊。”