已经有救护车停到了急诊科门口,何建一赶紧过去接人。
“患者室颤,要进抢救室马上除颤。”这个患者一下来,就是室颤的。
“快,马上推去抢救室。何天,你跟我走,其他人继续等救护车。”何建一声音有些着急,他平时都是挺从容的。
“好。”何天应了一声,赶紧跟何建一一起,往抢救室跑。
在何建一何天他们刚进抢救室的时候,新的一辆救护车又到了。
“患者还是清醒的,但一路上除了呕吐之外,还有神志不清,一直说有蚂蚁咬他。还有,患者出现说冷的情况,路上出现抽搐,已经给药了。”
“这是车上做的心电图。”
“好。”江晓琪接过心电图大概看了一下,神色非常凝重,赶紧跟海洋一起推去抢救室。
“别咬我!别咬我!”患者一个劲的乱蹬,在自己身上乱发,口鼻歪斜抽搐。
“救救我,蚂蚁,有蚂蚁咬我!!!”
江晓琪见其情况,多叫几个护士过来,一起帮忙,把人控制住。
这两个先送来的患者,都是四十多岁的样子,面色通红,身上有些酒气。
参加宴席喝酒,这是很正常的事,所以,一开始这个情况,并没有引起大家的怀疑。
江晓琪接的患者,被安排在何建一抢救的患者,旁边的床位。等会乔娜他们接的患者,也会在这个抢救室。
这是何建一安排的,目的是为了方便抢救人手之间,互相帮忙。
可是,最后一个救护车刚送来,乔娜还没来得及送抢救室,人就已经不行了。
乔娜骑上救护车,给患者做心肺按压,然后由护士一起帮忙推到抢救室,做最后一丝抢救的挣扎。
虽然,她自己知道,已经没什么用了。
最后这个患者链接心电监护仪的时候,血压,脉搏,已经都没有了。“何主任,江主任,患者瞳孔散大对光反射消失,已经脑死亡了。”
何建一那边,也正忙着给患者除颤。目前室颤已经解除,患者要被紧急送去血透,洗胃了。
抽出空来,何建一和何天,转身来到了乔娜在的抢救室床位。
何建一给患者检查了一下瞳孔,以及基本的体征,叹了一口气。拍拍乔娜的肩膀,让她停止做心肺按压了。
“给患者气管插管,支持呼吸,等患者家属过来吧。”
患者已经出现脑死亡,是没有办法继续做其他抢救工作了。
脑死亡患者没有自主呼吸,必须依赖呼吸机辅助通气。如果停止呼吸机辅助通气,患者马上就会死亡。
如果一直坚持呼吸163机辅助通气,患者可以基础维持一段时间的心跳和基础代谢。等他的患者家属过来,把他带回去。
“知道了,主任。”乔娜擦了擦额头的汗,何天帮忙给患者做了一个气管插管。
“插管深度,二十一。”何天看向乔娜。
乔娜听了一下,“位置正确。”
这边何天他们正在给患者做最后一步的维持工作,而江晓琪那边,也开始准备给患者洗胃。
但目前他们最头疼的事情是,这几个人到底是怎么中毒的,死亡率为什么这么高,而且死亡速度怎么这么快。
“马上催吐,洗胃,导泻。”
“洗胃用高锰酸钾,鞣酸溶液。导泻注入硫酸钠,再用2%盐水高位结肠灌洗。再做一个血液透析,速度要快。”
“好。”海洋赶紧推着患者走了,这整个抢救室里,三床就还剩这一个脑死亡的患者。
何天一直在旁边,默默看着这个脑死亡,他在回想一个画面。
“乔娜,你看这个大爷,像不像刚刚咱们看的直播视频里那个。”
乔娜这个时候,才仔细看看大爷。她摇摇头,“直播的时候,灯光太暗,看不清楚。”
第一百八十八章 中草药治死
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何建一看向何天,“你见过他们?”
何天点点头,“刚刚我们休息的时候,大家都在玩手机。乔娜的手机里,发现了结婚酒席直播的。”
“他们几个还在说,这年头,吃个饭都还直播的时候,海洋就发现情况不对了。然后我过去看的时候,人已经倒在地上了。”
“乔娜他们发评论提醒直播的人,直播主人发现情况不对之后,直播的终止了。”
这个时候,刘雯从抢救室外面跑进来,“何主任,您让我问的问出来了,两个患者都是死于呼吸衰竭。”
“患者死之前,共同出现第一个特征,就是说蚂蚁咬人,接着就是五官,四肢抽搐。也都说过冷,还有就是心动过速,呼吸困难,呕吐频繁,导致血容量减少性休克”
“现场我也打电话确认了一下,中毒的,只有他们做的这一桌十个人。其他的酒席桌,没有出现中毒现象。”
“好,知道了。”何建一神色凝重,如果再不发现毒因来源,这五个,可能一个能抢救过来的都没有。
何天听了刘雯说的话,表情出现了一些变化。
“刘雯,你去确定一下,他们桌给其他桌,到底是吃的什么不一样。特别是喝的,这点一定要问,问了以后马上告诉我。”
“还有,除了胃液检查,再检查一下唾液。送加急,查乌头碱毒性反应,速度一定要快。”
他好像是在回忆,但又不是很确定。
“好。”刘雯应了一声,赶紧就出去继续打电话询问去了。
没办法,救护车除了送这几个患者过来以外,患者家属以及酒店的人,一个都没过来。
所以,她只能通过电话询问。
“何主任,这是不是恶意投毒事件,死了这么多人,警察没有过问吗?酒店方面,还有患者家属,怎么都没人出来` ¨。”海洋看刘雯来回的跑,忍不住好奇的问。
一般出现这么严重情况,患者家属或者酒店方面的负责人,是肯定要出现的。
可是,他们一个都没见到。这给他们的抢救工作,也造成了一定的不便。
何建一摇摇头。“正是因为死的患者太多,应该是警方介入,人都被控制起来了,没有过来。”
目前事情无法定性,这是谋杀,还是意外事件。他们医生能做的,就是抢救患者的生命。
江晓琪听闻有些动容,她把患者最新做的心电图,交给何建一。
现在送来医院的五个患者,已经死了两个,脑死亡一个,还有两个,给她们抢救的时间。
如果都死了……这可能是急诊科这么久以来,面临死亡率最多的一次事件。
“我接的患者送来的路上,就已经出现了心律失常。跟车的医生给他用了药,可并没有多大的效果。”
“我已经用了利多卡因,如果还纠正不过来的话,患者极有可能出现跟你们那个患者一样的情况,室颤。”
何建一拿过心电图看了一下,这个心律失常的状况,确实比他们那个患者,要相对性轻一些。
“小夏,赶紧再去催一下唾液还有胃液的检查,要快。”何建一也着急啊,他好像明白,何天为什么会让检查唾液了。
这些中毒状况,确实跟乌头碱中毒状况一样。
“你为什么怀疑乌头碱中毒?”何建一看向何天。
何天看了看那个脑死亡的患者,叹了一口气。
“酒席直播的时候,我看到了他们喝的酒,不是白酒,也不是酒店准备的红酒,而是一种古红色的酒。”
“当然,是现场灯光效果差异,才呈现的古红色。灯光效果消失的时候,我发现那酒里,有很多东西。所以,猜测是药酒。”
当时看的时候,何天本来没觉得这个是多重要的事。
直到现在,他才知道,那个药酒,是害了这么多条人命的关键。
“刚刚我给咱们接的那个患者检查的时候,发现他有严重的腰肌劳损。乔娜接的这个患者,有明显的风湿骨病现象。”
“这,侧面印证了我的判断。”
“至于江主任那个患者的情况,我还没有时间检查。”
“何主任,胃液,唾液的检查,出来了。”吴靓从抢救室外面进来,赶紧拿给何建一和何天。
何天看了检查结果,果然证实了他的猜测,“`刂▉乌头碱,阳性。”
江晓琪看向何天,“一瓶药酒,你为什么会怀疑是乌头碱?”她是哈弗医学院博士生,她擅长的领悟,主要是西医。
而患者的情况,她可能考虑到乌头碱中毒,但没有考虑到,何天为什么因为一瓶药酒,就确定到乌头碱身上。
患者还没回来,何天就给江晓琪解释一下。
“乌头碱的成分,毒性什么的,我相信不需要跟你介绍。可是含有乌头碱的成分中药植物,加上他们几个人身上的腰肌劳损,风湿性骨病等情况,我就联系到一起了。”
“有一种植物,叫雪上一枝蒿。”
“它源于彩云之南,是民间广为流传和使用的跌打,疗伤的止痛药。”
“但同时,它又是一种剧毒的(得王好)药,禁止内服,0.5克,就可直接致人死亡。”
“至于乌头碱中毒的症状,我想我就不用跟江主任解释了。”
“这几个患者身上的酒气,都很重。那瓶药酒,他们应该都喝了很多。所以,出现这么多死亡病例,就属于正常现象了。”
何建一江晓琪互相对视一眼,现在毒源找到了。最佳的办法,已经不是洗胃了。因为喝了药酒之后,洗胃的抢救,并没有多大意义了。
“马上停止给患者洗胃,改做血液透析,速度要快。”何天给海洋打了一个电话引。
“何主任,您接的患者,再次出现室颤,呼吸暂停,已经让护士推回去了。”
何建一和何天对视一眼,看来,这个患者喝的药酒量,也不在少的。
第一百八十九章 胡一菲他们集体献殷勤3-6
患者被护士推过来之后,何天跟何建一,进行了三次除颤,加上半个小时的心肺按压,才让患者,初次恢复窦性心律。
为了更好的抢救患者,何建一直接把人送去了ICU。一边给患者做血液透析,一边密切观察他的情况。
急诊ICU的设备非常齐全,一旦患者发生室颤,或者需要其他抢救,都会非常便捷。
“何主任,患者血压还是测不出来。”何天的额头上,出现很多汗珠,抢救这个患者,他们已经用了一下午的时间。
可是,患者的情况,时好时坏,这里跟本离不开人。何建一,也已经下了病危通知书。
患者家属已经过来了,在ICU外面,嚎啕大哭,所有人都把希望,寄托在何天和何建一身上。
已经死了那么多人,何天心里是非常有压力的。
“胺碘酮0.15g稀释,静脉推注。”
“胺碘酮0.15g稀释,静脉推注。”护士重复一声,赶紧给药。
何天暂时歇一口气,站着缓一会。
“主任,患者已经频发室早,短阵室速,再这样下去,不及时控制的163话,可能会促进患者情况的进一步恶化。”
其实何天不提,何建一也在思考这个问题。
“准备深静脉置管,安临时心脏起搏器。血压和心跳一定要维持住。”这是抢救回患者回来的决定性因素。
“好。”何天应了一声,转脸看向旁边的护士,“通知手术室,准备手术。”