顾风停了微微一笑，答案出来了。
“组长，我觉得大概率是原发性醛固酮增多症。”
原发性醛固酮增多症？
赵晨听完一拍大腿。
我靠，这么明显的点自己怎么给忽略了。
醛固酮是一种内分泌激素，会导致水钠潴留、钾离子排泄过多，进而引起高血压、低血钾，这是原发性醛固酮增多症非常典型的表现。
这个患者虽然没有明确的高血压病史，但他女儿说过曾经测过一次结果有点高，医生说不用吃药。
但入院测量血压157/82mmHg，自己居然给忽略了......
赵晨谢过顾风，赶忙给患者下了医嘱。
做血浆醛固酮浓度、尿醛固酮浓度检查，分别在立位、卧位时抽血。
还查了血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素II水平，这两个激素都跟醛固酮浓度相关。
另外甲状腺素，甲状腺B超也做了一下。毕竟赵晨一开始自己也说过甲亢也会导致低钾血症肌肉无力的。
顾风提醒赵晨得进一步做个肾上腺CT。毕竟激素水平只能说明体内激素高，但是由什么原因引起升高，是肾上腺长了东西或者其他的问题，还是需要CT来进一步确认。
赵晨现在对于顾风的建议自然是十成十的采纳。
很快查血结果出来了，血浆里面醛固酮水平显著升高，肯定了醛固酮增多症的诊断。
赵晨及时告诉了患者和家属这个好消息。
立即就给用上了螺内酯这个药，醛固酮的功能是保钠排钾，而螺内酯正好相反，是保钾排钠。
面对患者和家属的真诚感谢，赵晨心中只有一个念头。
急诊这个家不能没有顾风！
......
第116章 高三学生暴吃小龙虾，险些丧命。
不久之后，CT结果也出来了。
果然不出顾风所料，王先生左侧肾上腺上面长了一个小肿瘤。
肿瘤整体不算很大，大概直径0.5mm，如果不是高分辨率CT都不容易看得到。
因为这个瘤的存在，导致了醛固酮分泌增多，从而引起后续包括高血压、低钾血症、四肢无力等一系列异常问题。
现在真相水落石出，不是患者担心和长辈一样的脑中风，也不是重症肌无力，也也不是甲亢，不是横纹肌溶解症，而是这个醛固酮瘤引起的醛固酮增多症。
一向严肃的赵晨也开了个玩笑着说患者都可以去买彩票了。
毕竟那么多高血压病人，大概有十分之一不到的人是因为醛固酮增多导致的高血压。
这种高血压用什么降压药都是很难控制的，只有用螺内酯或者手术切掉瘤子才行。
“赵医生，这个肿瘤是恶性的么？是不是癌症，会不会转移？”患者女儿忧虑的问道。
“大概率是良性肿瘤，只要手术能切掉，问题就不大。具体需要手术切出来后做病理组织检查才行。”赵晨的话让父女二人稍微轻松了一点。
顾风见赵晨已经基本上搞定，自己也不多作逗留，直接离开病房。
他刚走到急诊门口，就看到一个中年男人背着个青少年迎面飞奔过来。
跟在后面跑着的中年女人涕泪满面。
见到这场面，本来已经准备离开的顾风赶忙上前说道：“我是这儿的急诊医生，他是什么情况？”
中年男人听到医生两个字，感觉压的他喘不过气的重量为之一轻。
“我儿子吃了小龙虾，刚开始说身上痒起疹子，然后就说胸闷、气急，开始抽搐，后面意识就不清醒了。我连忙开车送你们这儿来了。”
“医生你得救救我儿子啊，他现在高三马上就要高考了啊！”旁边的中年女人哭着说道。
“放心吧，跟我来。”
顾风迅速把他们带了进去，护士以最快速度跟了上来。
听说顾风接手了个患者，田波和丁灵也马上跟了过去。
因为就在今天，华主任觉得丁灵进步明显，顾风的带教能力还不错。
所以顾风已经被华主任任命为田波和丁灵的上级医生了。
让患者保持平卧位，松开衣扣、裤带后，顾风做了一个紧急评估。
患者喉头水肿，呼吸异常，神志不清，还好脉搏还在。
“清除气道异物，保持气道通畅。”
“插管。”
听到顾风的吩咐，田波和丁灵自觉快速的配合起来。
田波操作了一番，冷不丁来了句“这还是吃的蒜蓉味儿的啊。”
“嗯，蒜蓉小龙虾。”顾风淡淡说道。
田波手上忙着，“我还是觉得香辣味的好吃。”
这时，监护仪发出“滴滴”警报声。
顾风一声“我靠”。
立即开始在病床侧面进行心肺复苏。
保持着120次每分钟的标准频率，很快顾风的额头已经见了汗珠。
3分钟过后，患者缓了过来，重新有了心跳。
“呼呼呼”顾风喘着粗气。
经过一番努力，这孩子现在总算是没了生命危险。
顾风立即进行了二次评估。
患者面色苍白，肢体湿冷，脉细速，现在还是处于休克状态。
“建立两条静脉通道，快速输入2L等渗液体补充血容量。”
“高浓度吸氧，保持血氧饱和度95%以上。”
“肾上腺素0.5mg肌肉注射，地塞米松10mg葡萄糖静脉滴注。”
“苯海拉明25mg肌肉注射。”
几分钟后。
“顾老师，起效果了。”丁灵惊喜的说道。
“嗯。给他雾化吸入沙丁胺醇溶液。”
顾风敏锐的发现患者有支气管痉挛，这时吸入沙丁胺醇可以缓解喘息症状。
沙丁胺醇的效果很明显，很快患者的通气状态好了很多。
“顾老师，患者的血压虽然有所回升，现在还是很低。”田波说道。
“再输入1500ml等渗晶体液。”
“多巴胺0.5mg/ml 静脉滴注。”
“5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。”
片刻过后。
“顾老师，血压稳住了。”
“田波，接下来你觉得应该继续用什么药。”顾风随口提了个小问题。
田波想了想，“地塞米松，氯雷他定，如果在出现支气管痉挛吸入沙丁胺醇，其他在补充10%葡萄糖酸钙，维生素C，氨茶碱......”
顾风点了点头，这家伙虽然有时候不太靠谱，但这些日常的基本功还是没啥问题的。
患者情况有了好转，差不多趋于稳定。
顾风通过和患者家长沟通才知道。
原来这高三学生本次高考前的全市模拟考试，考的非常不错，在前500名。
现在也正是吃小龙虾的季节。
家长一高兴就决定带孩子去吃了小龙虾。
点菜的时候，爸爸大手一挥点了麻辣小龙虾、油焖小龙虾、蒜蓉小龙虾、十三香小龙虾。
结果3个人吃不完，但孩子觉得吃不完浪费，就硬着头皮吃。
等回到家后几个小时，就出现了后面的状况。
顾风了解到具体的情况。
考虑到现在是吃小龙虾的旺季，也顺便适时给家长做了下科普。
虽然小龙虾中含有丰富的蛋白质，但属于“异种外来蛋白”。
一些特殊人群对异体蛋白特别敏感，大量摄入之后，其变应原激发机体内的Ⅰ型超敏反应，刺激细胞释放出组胺、5-羟色胺等生物活性物质，诱发机体产生各种过敏症状。
或者龙虾不干净，龙虾不新鲜，或者机体抵抗力下降，身体有病毒感染、感冒、发烧、胃肠道疾病时，也会诱发过敏反应。
一般虾中的重金属等有害物质大多富集在外壳、内脏和鳃当中，所以吃的时候避免食用内脏和头部。
烹调时，要注意高温烹煮，彻底制熟，杀死小龙虾体内携带的寄生虫或细菌。
洗虾粉可使小龙虾色泽光鲜，但其成分为草酸，与钙结合生成草酸钙会导致肾结石。
死虾不能吃，吃死虾会有铅中毒危险，一定要注意辨别。
吃小龙虾不要喝啤酒，两者一起食用能够导致小龙虾的嘌呤核苷酸大量分解，经人体代谢后产生大量尿酸，从而容易导致痛风急性发作。
要特别注意的是，像他们的孩子这种过敏体质，以后得避免摄入小龙虾这种过敏源。
家长苦笑，孩子都这样了，哪还敢让他再吃小龙虾。
片刻后，田波走到顾风旁边。
“顾老师，你明天是哪个考场？”
顾风一愣，“什么考场？”
......
第117章 主治医师备考，系统新的任务。
“明天主治医师考试啊，我在青山高等医药专科学校考点。”
顾风听了，一拍脑袋。
自己差点把这个重要的事情给忘记了。
“我也在青山高等医药专科学校考点。”
田波兴奋的说道：“那要不明天早上一起。”