将特异性的小干扰RNA(siRNA)引入肝细胞，针对体内ALAS1 mRNA进行沉默，从而降低ALAS1的表达，减少ALA和PBG的产生。
该研究方向取得了振奋人心的突破，研发药物Givosiran（吉佛西兰）疗效确切和安全可靠，于2019年11月海外食品与药品监督管理局批准上市。
该药物的研发关键点采用了一种新的靶向递送技术，比纳米粒递送技术更为稳定。在前期的Ⅰ期临床治疗中，发现Givosiran可抑制肝内ALAS1的合成，使具有神经毒性的ALA和PBG水平接近正常。
进一步的多中心、安慰剂对照、双盲随机前瞻性研究Ⅲ期临床试验，纳入了94例急性肝卟啉症患者，48例Givosiran治疗，46例安慰剂治疗，复合性评价指标为需要进行紧急医疗或静脉输注血红素的发作率，其中期结果显示Givosiran组较安慰剂组卟啉症发作减少了70%，最终结果显示减少了74%。
每月1次给药可以更持久地降低ALA和PBG，在2.5 mg/kg和5.0 mg/kg的剂量下，尿ALA水平下降到正常高值以下，比基线下降约95%。多项数据显示Givosiran具有独特疗效，因此被海外批准用于治疗AHPs的成年患者，推荐剂量为2.5 mg/kg，每月1次皮下注射。
平均的发作率和腹痛等症状明显改善，但肝脏和肾脏的不良事件增多，需定期监测患者的过敏反应和肾功能、肝功能。该方案为对ALAS1的沉默，故对所有的急性卟啉患者均有效。”
虽然顾风说的很多东西，新郎都听不太明白。
但发作减少70%，什么水平下降95%这些，他还是听得懂的，这些都是说明药物的有效性。
他毫不犹豫的说道：“顾医生，这个药在哪里能买，我们想试一试。”
顾风摇了摇头，“这个药国内还没上市，并且就算上市了价格也特别昂贵。在海外一年的治疗费用差不多是400万大夏币。”
听到400万大夏币每年的天文数字，新郎整个人都懵了。
这完全不是普通人能消费的起的天价药啊。
直播间的网友听到这个药需要花400万大夏币每年的时候，也不由得有些怀疑人生。
“卧槽，这个药价也太秀了吧。一年吃脱几套房啊！”
“以前的天价药，在这个药的面前完全是黯然失色啊。”
“原来我这么值钱，不生病瞬间觉得自己省了几百万。”
“这药这么贵，国内又没上市，那顾医生说这个干嘛！”
“反正我是不相信顾医生会闲着没事说着玩。”
“......”
新郎懵懵的看着顾风。
“顾医生，这个药根本不是我们普通人的消费的起的啊。”
顾风微微一笑，“消费的确是消费不起，但有不要钱的用药机会。”
“啊？”
400万一年的药还能有不要钱免费用的机会？
新郎多少是有些不怎么相信的。
这世界上哪儿来那么多免费的午餐。
况且还是这样的天价午餐。
顾风看出来了他的疑惑，笑着说道：
“上京医院正在进行这个药国内的三期临床实验，我查询了下还在招募患者。所以这个机会不错，等你老婆身体恢复后就可以过去参加。如果你们愿意的话，我可以帮忙推荐。”
上京医院？
那可是全国排名第一的医院啊。
新郎显然也知道这一点。
“顾医生，您那边有熟人？”
顾风点了点头。
“算是吧，我是上京大学医学院毕业的。上京医院里有我的师兄、师姐和老师。”
直播间的网友顿时都惊呆了。
“我靠，原来顾医生居然是上京大学的高材生。”
“学霸无疑了，666！！！”
“那他怎么会来青山一院？”
“肯定是有特别的原因吧。”
“说不定顾医生就想回来建设家乡啊！”
“你看顾医生这样一心为病人着想，我还真信他是想提高家乡医疗水平的。”
“......”
新郎毫不犹豫的说道：“顾医生，我们愿意去。”
顾风笑了笑，站了起来：“不着急，等你老婆醒了，你俩再商量一下。我还有事得先走了，到时候你们商量好了可以去医生办公室找我。”
新郎连忙也站起来，“谢谢顾医生，您先忙！”
沈素云一直没有插话，直到顾风起身前往血液灌流的地方时。
她才开口问道：“顾老师，你说的这个药物还在临床实验期间，用药会不会有风险。如果效果不好的话，你不担心患者反过头来怪你么？”
顾风淡淡笑了笑。“是药三分毒，所有的药或多或少都有风险。之所以推荐他们去，是基于我的专业判断，觉得他们能够从这个临床实验中受益。
海外的三期临床实验已经做过了，有实实在在的数据支撑。所以我觉得他们应该去试一试。至于会不会怪我，这个问题我没想过。就算怪我，我也不会放在心上。”
听到顾风的回答，沈素云不禁为他光风霁月的胸怀感到动容。
下意识的伸出大拇指，给他点了两个赞。
顾风走进血液灌流室。
华主任笑骂道：“你小子可算回来了。”
他指了指患者。
“随着血泵开始运转、患者体内的毒物开始被排出体外，现在皮肤黏膜颜色也逐渐从青紫变为红润，呼吸衰竭症状也得到了明显改善。你小子干的不错！”
第76章 打脸
顾风自觉地接过本该自己干的活，笑着说道：
“刚刚抽空去看了下先前收的几个患者，来晚了点。”
“他们的情况怎么样，有好转没？”华主任关切的问道。
要是直播收治的这些患者都恢复良好的话，对于青山一院急诊的名气和口碑是有所裨益的。
“都恢复的挺好的，我办事您还不放心嘛。”顾风信心十足的回答道。
华主任欣慰的点点头，开口说道：“那就好，这个患者我估计要不了多久也快醒了。你好好看护一下，有情况及时处理。”
顾风“嗯”了一声，随即说道：“主任，您先去忙，这里有我就行了。”
华主任和沈素云打了个招呼，匆匆离开。
顾风本以为患者真会按照华主任所说，很快就会醒来。
但过了一个小时，患者还是没有苏醒的迹象。
顾风看了看表，离这患者进院抢救，现在已经过去4个小时了。
要不是看着皮肤的颜色越发的红润，青黑色都已经消失不见，顾风还真有点担心。
看样子这个小伙子亚硝酸盐摄入的量不在少数啊。
也不知道他究竟是通过什么途径摄入的......
等待患者苏醒的空档，在沈素云的引导下，顾风又给直播间观众科普了一小段日常生活中几类亚硝酸盐中毒途径以及预防措施。
第一、误将亚硝酸盐当作食盐、白糖、食用碱等使用。因为他们的外观都差不多。顾风的建议是亚硝酸盐一定要专柜保管，每次使用后及时放回原位。类似的这些物品都做好明显标注，就能一目了然的区别开。
第二、过量食用含有亚硝酸盐的食品，这时就的注意一下食品添加剂中亚硝酸盐是否超标。顾风的建议是购买的时候仔细看一下成分表。
第三、某些新鲜的蔬菜，如小白菜、芹菜、萝卜、菠菜、韭菜等，部分野菜如灰菜、荠菜等，都含有较多的硝酸盐或亚硝酸盐，被称为“嗜硝酸盐蔬菜”。这类蔬菜如果糜烂变质、腌制不透或煮熟后放置时间过长会形成亚硝酸盐，摄入过多易引起中毒。顾风的建议是尽量不吃或者少吃腌制品，如果非要吃也尽量只吃腌制熟透的。
第四、苦井水或者含有硝酸盐较多的水加热过夜后，被还原成亚硝酸盐，长期饮用可以发生中毒。虽然普通的水过夜后不会发生中毒。但顾风还是建议每次能喝多少就烧多少，一来可以避免中毒，二来可以节约资源，这就很环保。
时间不知不觉又过了一个小时，患者终于睁开了眼睛。
顾风精神一震，上前问道：
“小伙子，能听到我说话吗？”
患者微微动了动。
“能听到我说话的话，现在捏紧你的右手，然后用手指从1到5数5个数。”顾风提出了一个小要求。
一瞬间，全场的焦点都集中在患者的右手上。
只见躺着的患者先是缓缓的捏紧了拳头，然后手指一根根放开。
虽然动作缓慢，但已经完完整整的完成了顾风的要求。
这说明他的意识恢复了清醒，能正常交流了。
顾风松了口气，“宋姐，你协助他做一下呼吸训练，然后差不多就可以拔出气管插管了。”
片刻之后，顾风亲自拔出了患者的气管插管。
这也代表着这场仅5小时的中毒生死急救，在此刻宣布成功。
这名中毒恢复的大学生也被转移回了普通病房。
随后通过简单的交流沟通，顾风才知道这倒霉孩子是吃了自制的泡菜中毒的。
小伙子酷爱吃泡菜，于是自己用3L的桶装矿泉水水桶作为容器。
自己买了些萝卜、芹菜，然后还有各种调味品混在一起腌制。
腌制了四五天后，小伙子就忍不住揭盖食用了。
据他自己说味道很不咋地，但想着是自己的劳动成果舍不得扔，就硬着头皮吃了很多。
然后没过多久就感觉到恶心、腹痛、腹胀、头晕、头痛、乏力、心慌、心悸精神烦躁不安。
再后来就失去直觉了。
“那下次别自己整这些玩意儿了。”顾风嘱咐道。
小伙子嘿嘿一笑，“没事，顾医生，下次我会改进工艺的。”
得了，自己白说了。
看样子这还是一只坚定的好吃狗。
顾风摇了摇头，回到病区的医生办公室。
现在得把今天收治的患者病历记录全部完善。
在不准复制模板的条件下，写完这些病历都得一个多小时了。
随后直播间的观众看着顾风一丝不苟的码起字来。
“急诊医生这个工作强度有点大啊，早上7点到现在除了吃盒饭的时间，基本上没有停过。”
“其实这个时间倒不算特别长，很多工厂流水线打螺丝都比这个时间长。有区别的是面临的精神压力完全不同。打螺丝坏了报废就行了。但急诊医生面前可是一条活生生的人命啊，根本没有回炉重造的机会。”
“是啊，顾医生今天一天救治了5个患者。没有他的话，好几个人的后果都不堪设想。”
“今天我才觉得医生确实很值得尊敬，当然除了一小撮见钱眼开的害群之马。”