医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿! 第470节

  心中有一种奇异的感觉,就好像自己抓住了一只假肢。

  但不同的是,她能感觉到这只手上的温度。

  “好了,你可以回病房了。”顾风笑着说道。

  这时候。

  护工大叔又出现了,推着转运床在家属等候区召唤了崔晓燕的父亲。

  然后一起把她推回了病房。

  手术室里。

  田波笑着看向顾风。

  “顾老师,这姑娘挺能聊啊,很少看到吧。”

  顾风点了点头。

  “确实能聊,有这样的患者,手术倒也不无聊了。”

  ......

第506章 脆皮大学生

  做完手术,顾风回到医生办公室写完了病历。

  马上就到了午休的快乐时光。

  顾风步行回到医院旁的小区用完午餐,小憩了半小时。

  然后又返回医院。

  下午第一个患者叫黄莉。

  约40岁左右的女性。

  在儿子的陪同下来到急诊科。

  因为腰腹、双髋以及双下肢疼痛,想要来急诊科打止痛药。

  顾风看着面前这个患者。

  耐心的说道:

  “大姐,止痛药还是不要轻易打,先说说你的情况吧。”

  大姐连连摆手,“我疼的有些遭不住,你和我儿子说吧。”

  顾风转头看向患者儿子。

  他连忙把带着的报告和住院病历拿给了顾风。

  同时开始交待之前的一些情况。

  “医生,我妈妈这个情况已经有两年多了。之前看过很多家医院的骨科、神经内科。

  做了很多抽血的检查还有肿瘤标志物什么的,都没有发现是什么问题。

  吃传统夏药,喝民间的偏方,按摩推拿,贴膏药都没有看到什么效果。

  直到4个月前因为疼痛难忍摔了一跤,妈妈就被紧急送到了青山二院。

  去到了青山二院他们检查说我妈妈的甲状旁腺素高,血钙也高。

  然后做了彩超说是有什么甲状旁腺瘤,然后就给我妈妈做了手术。

  结果没想到手术做了,钱花了,效果是一点都没有,该疼的还是疼。

  这次我妈妈疼的实在是受不了了,又不想去青山二院,所以才来一院。”

  顾风边听边看着患者儿子递过来的检查单跟住院记录。

  上面确实清清楚楚记录着患者4个月前的治疗过程。

  当时甲状旁腺素高达867pg/ml,血钙4.14 mmol/L。

  B超结果显示:甲状腺多发结节,考虑甲状旁腺瘤。

  然后在二院做了甲状腺左叶+峡部+左甲状旁腺切除术。

  顾风大脑中快速的思索着。

  甲状旁腺主要调节的是人体钙和磷的代谢。

  当甲状旁腺激素因为甲状旁腺功能亢进的时候就会异常。

  过高的时候就会引起钙和磷的代谢异常。

  当患者血钙非常高的时候。

  有的人会发生像黄莉这样的全身骨痛、骨质疏松。

  有的人则会有泌尿系统的问题,比如结石。

  更严重的还会影响消化、神经系统,甚至导致心脏骤停。

  从这个检查结果上分析,患者黄莉的确是甲状旁腺瘤。

  但为什么做了手术切除之后并没有什么效果呢。

  顾风判断可能是二院的同行们忽视了一个问题。

  那就是可能存在异位甲状旁腺瘤。

  患者和儿子静静地等着顾风看完结果。

  顾风看的飞快,并没有让患者和家属等多久。

  见到顾风收起所有带来的资料。

  患者儿子连忙问道:

  “医生,您知道我妈妈是什么情况了吗?”

  顾风点了点头。

  “从结果上看,应该是甲状旁腺瘤。不过位置和平常的不一样,大概率是一个异位甲状旁腺瘤。

  做两个检查可以很好的判断位置,一个是甲状旁腺核素显像,一个是pet/ct。你们经济条件怎么样?”

  患者儿子看了看顾风,稍微犹豫了一下。

  看着顾风的眼睛比较真诚。

  然后说道:“经济条件还可以。”

  顾风微微笑了笑,“行,那我先给你开几个检查,争取这次帮你们解决问题。”

  “好,谢谢医生。”

  顾风很快给患者黄莉开了些常规的抽血检查,重点是血甲状旁腺素和血钙、血磷。

  然后又开了核素显像和pet/ct。

  患者儿子谢过顾风,赶紧带着妈妈去做检查去了。

  第二个患者小李是从下级医院转上来的。

  小李今年23岁,一个在读大学生。

  因为患有狼疮性肾炎,一直在积极的配合医生治疗。

  最近的一次突发情况,让他的病情变的非常非常的危急。

  家属飞快的给顾风说明情况。

  刚开始的时候,小李的牙龈出血不止。

  没想到没过几个小时,小李就开始便血,尿出鲜红的的血尿。

  同时也感到心悸、全身乏力。

  家属发现异常后,连忙呼叫医生。

  当地医院检查后,发现小李的血小板已经降低到了3。

  当地的医生也挺负责任,连忙协助家属快速的办理了转院。

  但因为现在肾内科根本没有床位,只好先送到急诊来。

  顾风顿时想到了现在科里正住着的一个患者。

  血小板为0的那个。

  和这个患者如出一辙,不过两人的病因倒是差的很远。

  这个患者明明比刚刚甲状旁腺瘤的患者要紧急的多。

  所以顾风立即安排到急诊中心的重症监护室救治。

  经过快速检查,发现现在小李的血小板也降到了0.

  并且小李全身多个脏器自发性出血。

  还伴有着持续性出血的情况。

  在这样的双重打击下,小李的贫血情况也越来越严重。

  正常人的血小板在100-300 X 10^9之间。

  如果血小板小于50单位,那么轻轻的被什么东西磕一下就很容易出血。

  如果血小板小于20单位,那么身体就容易自发性出血。

  现在小李的血小板已经降低到0了,部分内脏已经自发性出血。

  如果一旦颅内出血,那么很可能就会导致死亡。

  顾风当机立断。

  给予患者小李输血小板、红细胞。

  加上激素和丙种球蛋白的冲击治疗。

  然后让丁灵联系肾脏内科、输血科、血液科等相关科室会诊。

  尽快拿出一个全面的治疗方案。

  小李入院后,第一时间用上了顾风给出的治疗方案。

  同时也进行了一系列的检查。

  比如血小板抗体检查,骨髓穿刺活检。

  顾风派出丁灵去参加会诊,记录好其他科专家给出的意见。

  不久之后。

  顾风得到了患者存在血小板抗体,而且骨髓穿刺活检没有提示骨髓抑制的结果。

  根据这些,顾风判断患者是红斑狼疮继发免疫性血小板减少症。

  丁灵那边会诊结束后转达了专家意见。

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