医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿! 第457节

  加布里埃尔瞬间用了两三种语言来“赞美”它,以表达自己的激动之情。

  他颓然的退回到椅子。

  然后又一次听到了刚刚一样的提示音。

  加布里埃尔骂骂咧咧的返回到电脑前。

  刷新之后,一下子愣住了。

  狂喜的目光,从眼睛深处涌了出来!

  ......

第492章 有包膜,运气不算太差

  第二天上午。

  天空万里无云,阳光灿烂,风微微吹动着树梢。

  一切都预示着这是一个适合做手术的好日子。

  术前最后确认了一下CT检查。

  腹腔占位,异物大小约48.9cm X 35.4cm X 39.5 cm。

  内见分隔及点状钙化,分隔不均匀,轻度强化,临近组织受压,推移改变。

  子宫密度均匀强化,未见明显增大,双侧附件饱满,附件区未见肿块。

  膀胱充盈,壁光整。直肠壁光整。

  盆腔未见明显重大淋巴结,盆腔未见明显积液。

  术前查体:

  体温36.3摄氏度,心率72次/min,呼吸频率20次/min,

  血压98/53 mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)。

  患者神志清楚,发育正常,营养中等,行动正常,自动体位,心肺未见明显异常。

  腹部膨胀隆起明显,未见肠型和胃肠蠕动波,未见腹壁静脉曲张。

  腹软,全腹部均可触及卵圆形肿块,境界清楚、质地坚硬、不易移动。

  无压痛、反跳痛,无腹肌紧张,肝脾肋下未触及,胆囊未触及,Murphy征阴性。

  叩击诊断鼓音,肝上界位于右锁骨中间第5肋间,移动性浊音未及。

  肠鸣音弱,未闻及血管杂音。

  再次核对了一下凝血4项、肿瘤4项、肝肾功能、血常规等指标。

  详细评估患者的身体状况,包括心肺功能、凝血功能、肝肾功能等,均达到了手术指征的要求。

  病房里。

  杨小柳紧张的握着她老公的手。

  “我害怕,以前从来没做过手术,就怕上了手术台就再也见不到你和孩子了。”

  “呸,说什么傻话呢。顾医生医术高的很,放心吧,你不会有事的。我会在手术室外一直等着你出来。”杨小柳的老公紧紧的握着妻子的手。

  同时,他心里也满是惭愧。

  妻子为了这个家操持打拼,日复一日。

  要不是因为这些琐事拖累,也不至于让肿瘤长到这么大了才来医院。

  之前自己劝她早点来医院。

  每次都被她轻飘飘的一句“没事的”给堵了回来。

  要是自己当时强硬一点,硬把她送到医院去,或许也不会有现在这么严重了。

  虽然自己不懂医疗知识。

  但看着这个跟隆起的快要爆炸的肚子,自己都感觉到害怕。

  这两天自己偶尔和其他患者的家属交流。

  大家听都没听说过这么大的肿瘤。

  昨天之所以想去和协医院,主要就是对这里的技术没有信心。

  害怕自己的老婆挺不过这一关。

  好在后来顾医生亲自来打消了自己这些念头。

  和协医院都得请他去当主刀医生,给自己老婆做手术应该绰绰有余了。

  杨小柳的老公用了一个类比法,心里踏实多了。

  宽厚的手掌摩挲着妻子的手。

  “安安心心的闭上眼睛休息一会儿,等进了手术室,一觉醒来就又看到我了。”

  杨小柳点了点头,安安静静的闭上了眼睛。

  两只手依旧紧紧的握着。

  她的眼角不知道怎么的有点点泪花溢出。

  或许是感动,或许是害怕。

  或许自己也不知道为什么。

  不久之后,随着管床医生和护士的通知。

  杨小柳被医生、护士和护工一起推到了手术室。

  杨小柳的丈夫一直紧紧的跟随着。

  直到被拦在了外面。

  门,砰的一声关上了。

  杨小柳的老公捏紧了拳头,深吸了一口气。

  坐到一旁的不锈钢椅子上,眼睛死死的盯着那扇门的方向。

  ..................

  顾风指挥着护士调整好患者的体位后。

  开始铺巾消毒。

  然后麻醉医生开始给患者进行全身麻醉。

  顾风在旁边静静地等待着。

  利用这片刻的等待,脑海里还在快速的分析着患者腹腔内的情况。

  因为是腹膜后肿瘤,体积又这么大。

  患者的重要脏器被推挤的很严重。

  同时肿瘤周围血管非常密集。

  从解剖学上来说结构也很复杂,手术的空间狭小。

  要在这个地方把肿瘤完全切除。

  基本上跟在禁区里面排雷也差不多。

  等到麻醉医生向顾风表示麻醉完成后。

  顾风点了点头,看到全手术室的人目光都看向自己。

  于是淡淡的说了声:“手术开始!”

  接过护士递过来的手术刀。

  顾风采用腹部正中切口进入腹腔。

  进入到腹腔后。

  顾风看了一眼情况,稍微的松了一口气。

  至少患者的脂肪瘤还有包膜。

  这种情况下容易彻底切除一点。

  否则无包膜的情况下,会因为边界不清导致切除不彻底,以后还会发生复发。

  顾风开始按照自己给这个肿瘤的分区开始进行手术。

  先仔细小心的分离肿瘤跟周围脏器的粘连,避免损伤到重要脏器和血管。

  顾风开始锐性分离。

  手术刀仿佛带着生命力一样。

  在腹腔内自由的游弋着。

  每每总能以意想不到的角度,轻描淡写的极速分离开粘连的地方。

  本来挺有风险的操作。

  整的跟清洁大扫除一样的水平。

  就在大家心里直呼还没开口的时候。

  顾风已经把重要的器官和粘连的地方彻彻底底的分开了。

  好在团队的人都已经和顾风合作了多次手术。

  不至于看到顾风的初步的操作就惊讶的合不拢嘴。

  其实这一步还算比较容易一点。

  即便是熟练的老医生,只要足够耐心也不太会出什么差错。

  但下一个步骤就相对比较男难了。

  下一步开始分离被肿瘤粘连、包裹的下腔静脉,必须要保证下腔静脉的完整性。

  如果肿瘤与下腔静脉粘连的过于严重,可能需要部分切除下腔静脉,并进行血管重建。

  顾风开始按照自己预先对于这个巨型肿瘤的空间分区,分成了六个区域。

  一个一个区域这样分块切除。

  于是顾风快速的分离开器官和血管的粘连就开始切除。

  顾风手中的手术刀不断地旋转、折向、移动。

  到包膜的边缘之后,切除的尤其小心。

  患者杨小柳的家庭条件一般,不然也不会因为各种原因拖到这个地步才来医治。

  所以自己要做的是一次性的帮她切除完整。

  尽量保证这个肿瘤不会因为切除不干净而复发。

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