得到的都是相同的答案。
就在一家人快要死心的时候。
被人介绍到了青山一院。
李明一家人抱着最后一丝希望来就诊。
只希望能保住这条右腿，保住一个劳动力。
老李慢慢的给顾风说着他的情况。
他的声音是沙哑的，像是经过烈火的淬炼，沉淀了岁月的沧桑。
每句话都像是从心底涌出的泉水，苦涩却又充满力量。
然而他黝黑脸上的笑容是温暖的，带着一种深深的谦卑和善良，让人不禁为他的坚韧感到敬佩。
顾风接诊后，初步检查发现老李的情况并不是很乐观。
因为右下肢缺血时间过长的缘故，老李的右小腿冰凉。
脚底已经呈现出了花斑样改变。
根据上一份诊断报告显示，老李的右下肢缺血时间已超过60小时。
一般情况来说，老李确实已经错过了保肢的“黄金时间”。
顾风只好让老李做进一步的检查看一看还有没有挽救的希望。
老李和女儿听到这个医生并没有肯定的一口拒绝。
心里稍微的舒了口气，带着最后一丝希望同意了进一步检查。
也不知道是不是上天垂帘。
这苦命的老李第一次等到了幸运的降临。
经过进一步检查，顾风发现老李是慢性下肢缺血。
这种情况就有扭转的机会了。
因为这意味着动脉瘤并没有完全把老李的血管堵死。
依然有少部分血液可以顽强的流转到下肢，从而就具备保肢的可能性。
但顾风经过充分细致的评估后，发现老李面临着几个困难。
首先，老李的右腘脉假性动脉瘤远比一般的肿瘤面积大，直径长达5.2厘米左右。
其次，老李之前已经接受过一次手术，这样就导致肿瘤粘连严重。
在影像下腘动脉肿瘤与组织、静脉分界不清、相互交错。
同时这也使得血管脆性增加，在分离时非常容易出血，从而对老李的生命造成威胁。
最后就是现实层面的原因了。
经过多次就医，本就不堪重负的老李家庭已经背上巨大的经济债务。
他们也没有能力再找人借到钱了。
顾风结合老李的经济状况。
决定不对他进行腔内介入手术。
因为这个费用还是要高出非常多。
绝对是老李目前的家庭承受不了的。
于是顾风想到了另外一种手术方式。
能够最大限度减少老李经济负担的同时，还能达到比较好的手术效果。
考虑到老李经济实在困难，这个手术费顾风就先从还未成立的基金会里提前给出了。
虽然自己有10个小目标，但其实以医院的花费计算，也帮不了太多的人。
所以顾风现在也是能省就省，这样才能帮助更多的人。
.........
第432章 称职的老师
顾风考虑到自己明天就要去上京。
而老李的这个手术也耽误不得。
所以干脆决定这个手术就今天给做了。
顾风跟老李和他女儿沟通，让他们不要担心医药费，说是有公益基金会给赞助。
听到这天上掉馅饼的好事。
倒霉吃苦了一辈子的老李也不由得有些喜出望外。
要是在外面，他们或许会考虑下是不是遇到骗子了。
但在医院里面，自己的主治医生还是比较值得信赖的。
所以老李他们也没怎么犹豫就接受了援助。
顾风和患者及家属沟通好了之后，便去忙着准备手术相关事宜。
忙碌的时间总是过得飞快。
几个小时，一晃而过。
很快就到了手术时间。
给老李的术前准备做的非常充分。
时刻做好输血准备，包括血型、交叉配血试验、申请用血等。
很早的时候就已经快速建立好了良好的静脉通道，保证输液输血的顺利进行。
也和麻醉医师讨论了最适合的麻醉方法。
至于术中控制出血的问题，对于有神级止血术的顾风不值一提。
因为胭动脉胯关节活动较多，所以顾风首选的是动脉吻合。
因为这个患者老李的情况算是很严重的。
所以顾风也不可能让丁灵和田波上来联手。
但做手术的时候，考察一下他们的知识掌握还是有必要的。
顾风先是问了下田波。
“田波，你来说说下肢血管损伤的诊断。”
他之所以先考田波，不是考丁灵。
是因为丁灵这妹子书面上的基本功很扎实。
至少比田波要强不少。
作为助手的田波，人都麻了。
没想到顾老师又冷不伶仃的提个问题出来。
书本上的东西他记不太清楚了。
只能凭借自己的临床经验和看过的印象来了。
“下肢血管损伤是外科系统临床最常遇见的创伤。
约占人体血管损伤的 80％左右。
血管损伤会因为失血引起血容量下降甚至休克。
同时肢体动脉灌注量不足，以及合并存在的神经肌肉损伤。
如果不及时处理的话，将严重危害肢体功能，甚至危及生命。
因此下肢血管损伤的早期诊断和及时治疗是抢救患者的关键。
这样对患者的保住生命和伤肢，并恢复功能很重要。
顾风开始拿着小刀做切口，眉头皱了皱。
“说重点，别什么都从盘古开天说起。”
田波要不是带着手套现在一定想挠挠头。
他稳住心神，再次沉声道：
“大部分患者就诊时都有外伤史、活动性出血、肢体缺血等典型病史。
相对来说不难做出血管损伤的初步判断，根据这些探查指征术中可最后明确诊断。
目前仍认为“5P”征是血管损伤的基本指征。
但由于大血管在肢体某些特定部位的短节段伤而保留了良好的侧支循环、
在损伤后早期仍可触及肢体远端的动脉搏动，给人以“肢体循环尚好”的假象。
对于潜在的血管损伤，彩色多普勒检查由于无创、操作简便且可反复进行用的比较多。
但作为主观性较强的一项检查，彩超判断的准确性较多依赖于检查医师的经验，
以及对周围血管疾病病理生理的认识程度。”
顾风听完点了点头。
“比起上回，有点进步。”
田波顿时松了一口大气。
刚刚感觉自己心跳的都快了一些。
过关后才慢慢冷静下来。
丁灵见到田波被抽到了。
心里也早已经谨慎起来。
大脑的CPU在疯狂运转，想着顾老师会怎么考验自己。
果不其然，10秒钟的间隔都不到。
顾风就对着丁灵问了下一个问题。
“丁灵，这类下肢血管损伤手术治疗的第一步，你觉得应该做什么？”
丁灵一个激灵。
好在这个问题自己刚刚已经在脑子里想过了。
于是她非常顺畅的一鼓作气回答下来。
“顾老师，这类下肢血管损伤治疗的患者手术治疗第一步。
首先需要仔细探查受损伤血管的范围及损伤类型。