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三个半小时后。
顾风接到消息。
青山交警在机场工作人员的配合下已经接到了小患者和家属。
现在交警在前面鸣笛开道。
救护车一路畅通无阻的向青山一院驶来。
平时需要30多分钟的路程。
今天有交警帮忙建立的绿色通道。
应该20分钟左右就能够到达医院。
顿时，整个青山一院的救援团队动了起来。
从最前线的安保部门到麻醉科、急诊科、顾风的手术团队，以及小儿重症团队。
都做好了应战准备。
这是一场硬仗！
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20分钟后。
救护车带着特有的警报声音呼啸而来！
出现在医院门口。
对讲机里传来前方保安的声音：
“患者已经到了，患者已经到了，患者已经到了！”
连着重复了好几遍。
所有人的神经立即紧绷起来。
在医院提前的准备预案下，救护车畅通无阻直接出现在急诊中心门口。
担架车飞速的把患儿转移进了急诊中心。
早就已经就位的医护人员，第一时间接过患儿，还有装在保温桶里的断指。
顾风立即上前仔细查看患儿的情况。
短短的几秒钟过后。
顾风心里就有了准确的判断。
其他医生见到患儿的手部受创情况。
心底都不由得倒吸了一口凉气。
这个状况也太糟糕了。
难怪要从千里之外辗转来找顾风医生。
顾风表情严肃的对众人说道：
“小朋友现在的情况十分严重，不是很乐观。
右手近端手的骨骼、关节、肌腱、皮肤软组织，
还有血管、神经等众多组织大面积缺损。
4个手指端残留下来，但是绞伤严重，再植难度非常大。
所以我们的原则是能保留一点皮肤，就多保留一点皮肤。
能保留一点组织，能保留一点指甲，就尽全力保留下来。
我们医院有世界上最先进的显微镜，应该尽力雕琢。
尽量的挽救断指和为二期重建手指创造良好的条件。”
听到顾风的话。
团队所有人齐声叫好！
顾风镇定的指挥道：
“先带小朋友去输液，配血吧，我们先去给断指清创，找血管和神经。”
随着顾风一声令下，所有人都立即行动起来。
......
第379章 争分夺秒的断指处理
患儿的父亲“扑通”一下，跪倒在地上。
虎目含泪：“医生，孩子就交给你们了。”
顾风顾不得去安慰这个濒临崩溃的孩子父亲。
找了个护士去安抚家属的情绪。
自己则带着手足外科的精英去断指清创、寻找血管和神经。
到了手术室。
顾风快速的把团队分成了两个组。
因为患儿的断指已经超过了3个。
分成两个手术组分别进行远、近侧断端清创，这样可以缩短缺血时间，提高成活率。
从保温杯里取出断指，顾风心里稍微放心了一点。
宁西那边的医生还是比较靠谱。
断指保存的不错。
很多人有误区，会把断指用酒精等溶剂泡着，或者直接埋到冰块儿里。
其实这些都是错误的方式。
一般手指断离之后，断指保存的原则是干燥和冷藏。
如果伤口有污染的情况，直接用清水冲洗掉断指上的泥渣、残土等污染物。
千万不能用酒精、双氧水等消毒。
之后使用干净、干燥的毛巾或纱布把断指包裹好。
放到干净且防水的塑料袋内密封。
最好是能够找到保温杯，保温杯中装入适量的冰块或者冰棍等冰水混合物。
再把装有断指的密封塑料袋放入其中。
要保证此时的断指和冰块属于被塑料袋分隔的状态。
禁止将断指和冰块直接接触。
另外最好在塑料袋最外层用油性笔等标记上放入断指的具体时间。
到时候方便医护人员综合分析之后采取最佳的处理措施。
然而顾风看到标签的时间时，刚刚喜悦的心情又消减了大半。
一般来说断指后6-8小时内进行断指再植手术是比较理想的。
但从这个标签时间来看，断指已经12+小时了。
手术的难度进一步增加。
所以现在顾风只能尽可能快的提高断指清创和寻找血管、神经的速度。
近端清创在气囊止血带下进行，这样可以保持术野清晰。
顾风先是进行常规的刷洗伤指，用1∶2000氯己定液进行灭菌。
刷洗完之后，断指两断端的清创在手术显微镜下进行。
顾风从指断端的一点开始切开皮肤，刀锋环形一周切至皮下，同样的环形一周再切开筋膜层。
快速的清除着污染较重的伤断面。
同时在这一层中寻找血管、神经、肌腱，做好相应的标志。
接下来顾风又将指骨断端咬除0.5cm。
这样清创有利于寻找血管，神经等结构，另外还可以让创面变得整齐一些。
手指的静脉相对来说比较细薄，位于筋膜的内部，而且常常缩回，
尤其在远侧断端的时候，血管已经不出血了，所以比较难寻找。
缺乏实战经验的医师，经常在寻找指静脉这一步花费很长的时间。
甚至因为找不到静脉，从而遗憾的放弃再植的机会。
好在这里基本都是老司机。
顾风看了一下，大家都在专注的尽自己的全力拼搏。
虽然速度远不及自己，但对于一般的医生来说，已经算很强的了。
手指的静脉，大多位于手指背侧的筋膜层区域里。
清创切割皮缘时，切记不要一刀切到筋膜下，而是切到真皮下。
接下来顾风熟练的在6倍手术显微镜下切割筋膜层。
一边切割，一边向远端牵拉切断的皮缘。
顾风把薄薄的筋膜层中，那些容易发现呈白色或存有少量血液的暗红色细条，细心的解剖出来。
剪除一点点断端，就显露出来管腔，这就是小静脉，扎长线标记后作为备用。
顾风手中刀锋轻旋，切完一周筋膜层，用手指向后挤压皮肤。
这时就看到断端筋膜层中有突出的白色和暗红色的条状物。
轻轻夹住向外一拉，通常情况这也是静脉的断端。
一般来说，如果指背能找到两到三条静脉，那么指掌侧就不再需要寻找静脉。
当然，如果指背静脉太少，那么在指掌侧筋膜内仔细的寻找，也可以找到一到两条可以吻合的小静脉。
相比较静脉，指动脉就要容易寻找很多了。
它主要位于指屈肌腱外的上方，包在筋膜脂肪组织中。
手术显微镜下。
顾风先寻找指神经。
指神经也比较好找，一般比指动脉还要粗一些。