这方面拥有神级人体解剖学的顾风来说一点都不是问题。
裸眼3D估算出需要的面积，再乘以1.1的系数就得到了真正需要选取的皮瓣面积。
第二个影响血管蒂的卡压的因素是止血。
皮瓣的下方必须充分止血。
因为如果皮瓣下方若有血肿形成，非常容易压迫皮瓣动静脉导致皮瓣坏死，所以皮瓣下方的止血务必做到极致。
移植皮瓣周围应放置足够的橡皮膜引流，同时护士应定期巡视患者观察皮瓣张力。
如果怀疑有血肿压迫须及时拆除伤口缝线 ，必要时再次进手术室清创止血。
同样，这对于拥有神级止血技能的顾风来说也不是问题。
第三点个注意的要点是，如果血管吻合口与皮瓣需以皮下隧道相连时，对隧道的处理亦须小心。
皮下隧道也要充分止血 ，防止血肿压迫导致的血流障碍。
隧道必须有足够的宽度 ，如隧道过窄的时候可以切开隧道上方皮肤 ，将皮瓣部分缝合加宽隧道。
这一点则是止血与操作相结合，对顾风来说也没有什么难度。
一切手术前和术中的难点，顾风飞快的在脑子中过了一遍。
接下来，修复手术正式开始。
顾风手持锋锐的手术刀，手腕轻盈的一动，带动着轻轻一划，就切开了皮下组织。
这一刀的力度直至肌膜表面。
说起来顾风也不是第一次切取皮瓣了。
上一次修复消防员因公受伤断掉的拇指时，也在脚部取过皮瓣。
但那一次的面积远远的小于这一次。
并且部位的不同带给手的反馈也完全不同。
所以这次操作倒也是一种新奇的体验。
接下来顾风在皮瓣外侧与腹直肌前鞘表面迅捷的几个操作，顷刻间就掀起了皮瓣。
一时间，观看的同事们都觉得这种血淋淋的外科操作居然有种奇异的美感。
轻盈的动作，流畅的节奏，带来了极其舒适的旁观感。
顾风的双手以一种极其高频的速率移动着。
不知不觉间就已经快的带着些幻影了。
不多时，就充分的暴露皮瓣血液供应的肌皮传支。
旁边的助手心中不禁感叹——真特么的快呀。
自己原本以为需要5个多小时才能修复结束这么大面积的缺损。
如果按照这样的频率，估计两个小时左右就已经差不多了。
接下来顾风非常干脆果断的钝性分离传支周围肌纤维。
看着顾风这种钝性分离时，粗暴中带着些惊喜的操作，有种诡异的力量美学。
旁边的人稍微分神的间隙。
顾风已经开始开口索要工具结扎小血管分支了。
这些结扎操作充分体现了顾风的基本功。
简直强的一塌糊涂。
就这简简单单的结扎，干了几十年外科的老医生都望尘莫及。
顾风的操作继续紧锣密鼓的进行着。
从他双手活动的节奏和频率，就知道他没有一丝一毫的松懈。
...........
第351章 超大皮瓣切取与修复
手术室里众人的视线随着顾风的手和手术刀不断地变换方位。
这一刻，跟着追寻穿支直至腹壁下动脉血管束。
稍后，一眨眼的时间就已经成功的取得了血管蒂。
并且顾风的操作从来都不只是单纯的快。
他的快是建立在完美操作上的自我突破。
取得了血管蒂后保留进入肌肉神经和腹直肌纤维完整性，也做的妙到了极点。
顾风无声的操作着。
众人仿佛在观看一场高手对决的武侠电影。
虽然无声，但确嗅到了十面埋伏、刀光剑影的味道。
雪亮的刀光“刷刷刷”闪动，剑气纵横。
一阵光芒晃过，皮瓣血管蒂被一刀两断。
血管蒂由腹直肌隧道内抽取并移植于头颈部修复区。
到这里，切取皮瓣的操作基本完成。
现在材料有了，接下来就是最重要的一步，修复缝合创面。
整个手术过程需要根据患者肿瘤类型在显微镜进行。
顾风首先做的是皮瓣血管蒂腹壁下动脉与颌外动脉的吻合。
论显微镜下的血管吻合能力。
顾风不说当世无敌，但他说第二，肯定没人能说第一。
说顾风在血管上雕花，都算是小瞧了他的水平。
很多医生不习惯做显微手术。
部分人是眼睛顶不住这种强度。
但顾风现在浑身上下就突出一个耐造。
有的人眼睛盯几分钟就受不了了。
但顾风的眼睛承受能力直接拉满。
就算再做几台，顾风也觉得自己大概率不会感到眼睛不适。
看着顾风用着毫米级的线和工具灵活自如的穿梭缝合。
不少妹子心中感叹。
就凭顾医生这缝合的技术，就算织女来比缝东西都不好使。
屏幕上一个又一个结出现。
互相之间的间隔就好像是用游标卡尺之类的东西计算固定过。
均一、整齐，这种不但视觉效果拉满的好看。
不管是在出血方面还是在恢复方面都会更加有利。
对于患者来说，是一个非常好的消息。
顾风就像一个送别游子的慈母，密密麻麻的缝着。
在“乔迁”过来的血管和旧有的“老街坊”血管之间，牵线搭桥。
让他们快乐的融合，顺畅的沟通。
顾风就这样像机器人一样不知疲倦的缝合着修补着。
旁边观看的众人也像机器人一样目不转睛的注视着学习着。
近距离的观看大佬操作永远是最快的学习方法之一。
能够帮忙多熟悉一遍流程外。
也能在关键的地方看看大佬是怎么选择、怎么操作的。
很多东西都是在书本上和教学视频上看不到的。
就这样，顾风不知疲倦的修补，众人目不转睛的学习。
时间不知不觉，一分一秒度过。
旁边众人看到顾风微微扭了下脖子的时候，就知道他手上的这一部分已经修复完了。
果不其然。
顾风稍微微调了一下自己的姿势。
以达到让血运更通畅的目的。
接下来顾风开始吻合颈横动脉与颞浅动脉。
又是一个这样的循环。
但顾风完全没有感觉到缝合的枯燥。
他的手依旧稳定效率，
他的眼睛依旧专注锐利，
他的内心依旧平静如水。
旁边众人也没有感觉到学习缝合的枯燥。
他们如饥似渴的观看着。
看的越久越发的感觉到获益匪浅。
很多在他们看来很不好缝合的地方。
顾风总能够以一个极其巧妙的角度破局。
他们都恨不得把自己的眼睛变成录像机。
看一遍到时候就能当成教学视频无限回放。
虽说手术室也配备了录像设备。
顾风所做的手术都会录像保存。
但后面在视频上看，和自己现在亲自在旁边观看效果完全不同。
明显在现场更能够融入和共鸣。
过了片刻。
颈横动脉与颞浅动脉也已经吻合完成。