顾风和心脏大血管外科团队在台旁待命。
一旦发生主动脉夹层破裂，就可以立即开胸抢救。
顾风紧密的关注着产科团队的进度。
他以前从来没有觉得手术的时间是这么漫长。
自己亲自做手术和看着等别人做完手术，这完全是两个概念。
自己做手术的时候，会完全沉浸在手术操作中。
那种流畅的操作，丝滑的体验会让自己忘了时间的存在。
而现在顾风终于对患者家属的等待多了一层更深入的认识。
自己只是在等着手术接力，都这么着急，觉得时间漫长。
那更心系患者安慰的家人，在手术室外的走廊上时间该回有多么漫长！
差不多到了凌晨4点30 的时候。
终于有了新进展，患者顺利产出一个男婴。
因为是提前剖宫产手术，所以宝宝的体重并不太重，只有2300g左右。
然而产科医生马上发现宝宝自主呼吸弱。
立即进行了气管插管，随后转入新生儿科继续治疗。
随后，产科医生给患者在B超检测下给予宫腔内Bakri球囊填塞压迫。
这是为了避免随后主动脉手术时发生子宫大出血。
产科团队的操作在慢慢进行着。
同时也在进行持续的严密观察，一旦患者大出血。
那就不得不切除子宫，同时顾风团队也会加入抢救，来拯救患者生命。
终于，很幸运的是宫腔内Bakri球囊填塞压迫很有效。
患者的情况比较稳定，没有大出血的迹象。
顾风和心血管外科的团队也开始了紧密有序的准备。
护士清点着不同型号的无损伤阻断钳、精细镊子、精细针持、粗阻断管、铜板拉钩、心外膜起博导线、牛心包补片及不同型号的缝合线、垫片冰帽、加压袋、可吸收止血纱布、止血粉、明胶海绵、不同型号的人工血管、生物蛋白胶及机械瓣膜等。
仪器也顺利的准备妥当，如电温毯、胸骨电锯、胸腔牵开器、注射泵、除颤器、测瓣器、多侧孔股动脉插管、各种型号管道接头、吸引器等。
已经连接好各种导线，接通电源，确保各种仪器均处于正常工作状态。
就连电凝仪负极板是否牢固粘贴都检查了好几遍，担心意外灼伤患者。
这是一场不容有任何闪失的手术。
现在时间来到了早上7点30。
顾风评估了一下患者现在的情况，沉着冷静的说道：
“准备一下，手术开始！”
第227章 如此大腿，我上我也行！
护士早已经把手术间温度调到了25℃～26℃。
手术床上铺好变温毯并调至38℃，贴合人体的正常温度，湿度调至40%～50%。
心电监护仪、直肠、鼻咽温度等装置，插入深度适宜并妥善和患者固定好。
使用经颅多普勒超声和脑电图监测流速和大脑电活动。
麻醉医生迅速调整麻醉方案。
患者调整仰卧位，双下肢伸直，胸背部垫硅胶软垫，以方便暴露手术野。
双侧上肢适度外展并妥善固定于固定架上，防止管道扭曲及脱出。
骨隆突处在不影响手术的情况下置手术体位垫预防压疮。
护士接下来要密切观察患者生命体征、尿量、尿色及器官灌注等情况，保持各种引流管通畅。
顾风的手术团队开始给术区消毒，常规铺无菌巾。
“电锯。”
顾风淡淡的说道。
接过电锯，纵向锯开胸骨。
要是平时锯开胸骨的时候还可以粗犷一点。
但今天锯开胸骨时,要非常非常的小心。
避免因为血压变化，造成主动脉破裂。
尤其是像这种急性夹层的破裂。
顾风出色而稳定的双手迅速的完成这一工作。
“骨蜡，电刀。”
接下来止血也迅速熟练的完成。
助手配合着牵开两侧胸骨，打开心包。
“圆针，7号线。”
退下来的产科团队目瞪口呆的看着顾风纵享丝滑的操作。
炉火纯青的悬吊以及视野暴露。
这一系列的操作看下来。
一个急诊的医生居然如此的得心应手。
至少开场看着比心血管外科的大佬还要纯熟。
“体外循环。”
顾风一声令下。
接下来团队开始配合着建立体外循环。
在体外循环开始前，为了保护脑组织。
巡回护士在患者头部放置了冰帽行局部降温，室温也调节到了18℃。
顾风团队施行的是标准胸骨正中下体外循环和右腋动脉选择性脑灌注。
在左桡动脉和左股动脉置管监测血压。
顾风在锁骨下右侧胸三角 1 cm 处做了一个 5~8 cm 的斜切口。
分开胸大肌,牵开胸小肌。
一番眼花撩花的操作，闪电般的游离好相邻的静脉和臂丛神经。
产科王主任久闻顾风大名，但今天现场亲眼看了顾风的操作。
这才知道盛名之下无虚士。
单单是这简单的游历操作，想比之下。
就能感觉到自己前面的操作有些拿不出手了。
顾风没有关注其他人的表情，也无暇理会他们的感受。
全身心的投入到了这场手术中。
随后动脉管道连接分叉,以便通过右腋动脉灌注大脑,并通过分叉血管灌注腹主动脉和下肢。
在大多数情况下,右腋动脉可以通过 Willis 环和颅外侧支血管对两个大脑半球提供充足的灌注。
还包括一个经右心房的两级静脉插管和经右上肺静脉或主肺动脉放置的左心排气管。
温度调节到25--26℃，应用中度低温进行体外循环。
首次心脏停搏液一般在切开升主动脉瘤后直接做左、右冠状动脉灌注，而后采用经冠状静脉窦持续或间断灌注冷血心脏停搏液。
到这里算是做好了这场手术的前戏。
顾风微微调节了一下自己的呼吸。
手中手术刀滑过漂亮的线条。
升主动脉纵切口就轻轻松松的完成。
顾风仔细的观察着主动脉瓣，特别是左、右冠状动脉开口的位置。
然后果断的在右冠状动脉开口上方2.0cm，横行剪断升主动脉下端的前半部，以充分显露主动脉瓣和右冠状动脉开口。
术野充分显露后。
心血管外科众人脸色一沉。
不自觉的看向了顾风。
最糟糕的结果出现了。
患者的主动脉根部严重受累，夹层不但撕脱主动脉瓣瓣环，还撕裂了双侧冠脉开口。
所以患者必须做Bentall手术+全主动脉弓人工血管置换+降主动脉象鼻支架置入手术。
退下来休息的产科团队看到心血管外科众人脸上的神色。
她们也瞬间明白了什么。
很显然，他们面临的情况相当糟糕。
不然不至于一个个脸色阴沉到这种程度。
紧接着她们的目光也聚焦到了顾风身上。
她们想知道顾风作为这场手术的主刀医生、团队的主心骨，他的表情如何。
然而让她们感到吃惊的是，顾风的神色没有丝毫变化。
脸上的表情依然是那么的平静，眼神依旧是那么的锐利。
顾风的声音如同万年不变的冰山一样冷静。
“先做Bentall手术吧。”
见到主刀医生都这么淡定，心血管外科众人也渐渐冷静下来。
主刀医生都这么有把握，他们的配合也不能拉胯。
接下来先置换主动脉瓣，他们瞬间打起了精神。
顾风的手稳定的可怕。
手中的手术刀就像是达芬奇机器人一样可靠。
忠实的执行着他大脑的想法。