“老黄,没事,这小子的本事你又不是不知道。”
“可是......”黄主任准备再说什么。
但一想到这小子每每做出的惊人之举,好像这也不是啥大事。
于是他也懒得再劝说了。
对于顾风来说,确实不算事。
因为大血管的分布早已经在他的脑子里生根发芽了。
可以说他现在闭着眼睛都不会切到大血管。
因为分离了一部分瘤体,现在的手术视野明显的变大了一些。
一旁的黄主任努力的通过自己带着眼镜矫正后的5.1视力,艰难的寻找滋养肿瘤的动脉和静脉血供。
“线。”顾风惜字如金。
黄主任一愣!
什么!
难道这小子已经找到滋养肿瘤的动脉和回流静脉了吗?
还在黄主任发愣的时候。
顾风已经接过线开始结扎。
顾风先结扎了所有的回流静脉,再才结扎供血动脉。
这样做的好处是防止肿瘤血行播散。
当然有时候情况紧急,就另说了。
顾风准确找到肿瘤的滋养动脉和回流静脉,结扎、剪断,这一套连招一气呵成。
等黄主任回过神来的时候。
顾风依次打开了右、左胸膜,开始分离肿瘤与周围组织的粘连。
黄主任再一次傻眼了。
小祖宗喂!
你能斯文一点么。
粘连到这种程度了,你还这么任性的锐性分离。
人家给树剥树皮都没你这么随意任性啊!
看着顾风每动一下,黄主任的心就跟着猛地一跳。
生怕这小祖宗一下子把这本来就很倒霉的少年患者给戳坏事了。
然而他的心就跟着这样一跳一跳。
跳的比平时的心率快了好几十。
也没有看到顾风一丝丝的失误。
原本在他看来,那些严重的无解的粘连。
就被顾风这样粗暴的、极速的、无情的、完美的分离开来。
突然黄主任有一种,自己就好像古代传说中的那个职业的感觉。
皇帝不急,自己跟着瞎着急。
不只是他。
更难受的是输血科留下来围观的老师。
想到自己预估12000的出血量,他恨不得找个地洞钻下去。
好不容易看到一刀下去,冒血冒的飞快。
结果三下五除二就被顾风把相应的小血管给缝合上了。
特么的,甚至监护仪上的血压都没来得及掉。
更别提“滴滴滴”的报警了。
输血科的老师这才知道,自己不该把顾风当普通的主治医师看。
其实顾风也错误的估计了自己的实力。
他是真没想到自己会这么强。
因为这样巨大的肿瘤确实太过容易出血是公认的。
就算是很多顶尖医院做这样的手术也是一样。
他看过一个顶尖医院的文献,纵膈肿瘤还没面前这个这么大。
因为出血,中途手术暂停了三次。
主刀医生不得不等患者快速输血补液,待血压逐步恢复后方才继续进行手术。
他很清晰的记得那个患者术中总出血量达13600ml,术后仍面临休克、DIC,带经口气管插管回的重症监护室。
所以顾风以那个文献为参照,倒也没有觉得12000ml的血准备多了。
然而他忘了自己拥有神级的止血技能。
首先是能敏锐的避开容易出血的部位。
其次是有出血的部位,他也能立马采取最合适的措施。
哪怕是面对巨型肿瘤也不例外。
在做到术中的时候,顾风才慢慢开始感觉到自己的变态之处了!
这肿瘤或许在别的医生眼里是个炸弹。
但在自己手里就是个待宰的西瓜啊!
第179章 还是成了个人表演秀。
这让手术室所有人都有了一种荒诞的感觉。
前面的会诊讨论的如此细致入微,面面俱到。
大家都很清醒的认识到这个手术的超高难度。
本以为是一场众人精诚合作、紧密团结、齐心协力、历经艰难,闯过九九八十一难才能完成的手术。
结果还是变成了一场个人的表演秀。
他们就眼睁睁的看着顾风三下五除二,砍瓜切菜、抽丝剥茧的把一块块肿瘤切了下来。
砍瓜切菜说的是他的操作风格,看似肆意随性,百无禁忌。
然而体现出来的效果却跟抽丝剥茧一样层次分明。
松解烙断有条不紊,一块又一块的肿瘤自胸腔取出,直至完整切除。
顺带着把纵膈淋巴结也做了清扫。
“顾医生,8.87kg,恭喜了。”一个护士兴奋的说道。
顾风头上冒出三道黑线。
这特么的怎么听着怪怪的。
这话正常出现的场景不应该是产科么......
不过他也能理解护士姐姐的意思。
成功切除这么大的巨型肿瘤,确实值得恭喜。
其他人听到这个惊人的数字,看着不锈钢盘子里那么大一堆肉块。
不自觉地咽了一口口水。
当然,这是惊得,不是馋得。
谁能想到这少年小小的身躯里居然能藏着一个十七斤还多的大肉瘤。
也难怪他不卧床休息,就算是平躺也会更进一步压迫两侧肺和左边心脏。
更别提要是向左翻一个身。
这么重的瘤子,不得压迫心肺到窒息......
“吸痰。”顾风平淡镇定的声音打断了众人思绪。
助手黄主任立马反应过来,接过了本是护士姐姐常干的活儿。
现在巨型肿瘤切除,肺部受到的压迫解除,开始出现肺复张。
及时吸痰是很有必要的。
到这里,手术最难的部分基本完成了。
接下来第二步是切除右肺被肿瘤侵染的病变部分。
肺切除术一般分为肺楔形切除术和肺段切除术。
两者有比较大的区别。
肺楔形切除术是一种非解剖性切除,通常用于靠近飞边缘的病变。
这种情况用肺楔形切除术可以达到治疗的目的。
另外,靠近胸膜2-3cm的肺优势部位病变。
比如微浸润腺癌用肺楔形切除术可以达到根治目的。
而肺段切除术是一种解剖性的切除术。
手术中需要解剖肺的动脉、经脉和支气管,分别切割缝合切除肺段。
肺段切除术的优势在于肺的非优势部位恶性病变。
早期能够完整切除,进行淋巴扫描,从而完成根治的目标。
这一次因为肺部病变都在优势区域,所以顾风选择了的肺楔形切除术。
肺楔形切除简单来说是切除包括病变在内的成三角形肺组织。
在探查确定病变部位后,在病变之两侧约1~2cm处,从周边向肺中心斜行,夹上两把长血管钳。
两钳尖部相遇,就构成了一个三角形,然后再切除两钳之间的三角形肺组织。
接下来在两血管钳之近侧,贯穿全层肺组织作褥式间断缝合就基本完事了。
很快顾风直奔右肺中上叶边缘的病变部分。
用手将病灶周围肺泡内气体挤出来。
“血管钳。”
两把长血管钳立即递到了顾风手上。