四合院:重生飞扬年代,大医精诚 第806节

  阳历新年还是伴随着一件无比糟心的事情来的。

  新年以后,每家每户都是只能购买以前百分之二十的粮食定量,指标进一步减少了。

  月初。

  家家户户都到粮店将自家本月所有的粮食定量都买了。

  要是放开吃,这些粮食最多也就能坚持五六天,就算是节省一点儿不过是能坚持十来天,如果家里真的没有余粮,剩下的日子该怎么过?

  楚山夫妻两個在实验室也是有职务的,除了正常的粮食定量,实验室也会给他们增加一点儿粮食指标。

  即便是这样他们也只能得到原来指标的百分之四十,连一半都不到。

  可即便是这样。

  夫妻两个对工作的热情也没有丝毫的减弱。

  楚山经常给李平安打电话谈论他们实验室正在研究的实验项目。

  夫妻两人都表示即便是条件再艰难也要将实验室继续运转下去。

  李平安和小露说起楚山的时候她苦笑着说道:“我爸我妈就是那样,就算是饿着肚子他们也不会放弃工作的,我担心的是有一天粮食真的不够吃了,我父母会自己饿肚子将粮食让给他们实验室里的工作人员!”

  李平安很有同感。

  他对小露的话是认同的,以楚山对工作和下属的热情,为了保证实验室的正常运转,他或许能够做出这件事情。

  李平安说道:“那你可要注意一点儿,你家里的粮食可不够所有实验室工作人员吃的!”

  小露点点头说道:“我会注意的,我最大的能耐就是保证我爸妈不饿肚子,其他人可顾不了,我不会让他们拿着我买的那点儿粮食去送人、维持实验室正常运转的!”

  周家没有任何应对粮食短缺的措施。

  粮店实行新政策的时候周家人都慌了手脚。

  不过。

  赵氏自认为自己是要强的,她知道李家并不想接济周家粮食,最初的时候她还真没有想到要去李家借粮,而是想着到李平静工作的饭店去吃剩饭剩菜。

  这是她早就想好的计策。

  借李家的粮食总是要还的,再说了,李家能有多少多余的粮食,能借给周家多少粮食?

  自力更生才是最好的选择。

  到饭店里吃剩饭剩菜总不用钱和粮票吧?

  她想的很好。

  只是。

  执行起来有些难度。

  都到了这个时候了,哪家饭店的生意能好?

  赵氏到饭店里好多次。

  可是饭店里的客人太少了,就算是有人,人家也会将饭菜吃的干干净净。

  剩饭剩菜没多少。

  周氏又有了新的主意。

  客人们总不能完全将盘子舔光吧?

  哪怕是盘子里有一点儿油花,她就会带着孙子、孙女去舔盘子,并且借机要饭店的馒头,没馒头窝窝头也行。

  如此几次。

  别说是私方经理很不满意。

  就算是居委会的人也知道了。

  街道居委会主任专门找了李平静,语气相当严重,说是要是赵氏不停止这种行为,李平静就别工作了。

  他们可以到其他公私合营的单位找一个人兼任饭店的公方经理、会计。

  现在饭馆生意不好,赵氏居然还想着要占公家的便宜。

  这怎么行?

  回家吃饭的时候李平静和婆婆说了这件事情,又说道:“你还是消停一点儿吧,要是再这么胡来,也许我的工作就保不住了,咱们家的日子更惨!”

  赵氏总算是答应了。

  但她的馊主意一个接一个,又说干脆让李平静每天都带着两个孩子到娘家吃饭,她们家不就能省下粮食了吗?

  李平静摇了摇头。

  真要是这么做了。

  别说李平安夫妻两个,就算是徐氏都不会答应。

  而且。

  现在李家在医院家属院开火,要是她天天去蹭饭,李林那些老同事估计都会说她。

  真要是惹得大家都讨厌了,她还要脸不要?

  “还是算了,我娘家的粮食也不多!”李平静拒绝婆婆道:“咱们家还有一点儿粮食呢,等到快吃完的时候咱们再想办法吧!”

  赵氏叹息了一声。

  这一天不会等的太久,怕是很快就会到来。

  人无远虑必有近忧。

  只是。

  就算是她想办法又能有什么好主意?

  腊月。

  可能是因为临近年关的缘故,人们更注重身体健康了,到医院里看病的人多了起来。

  这种情况并不意外。

  李平安知道。

  随着年假的来临,很多人都想趁着这段时间看病、修养一段时间。

  但临近年关的时候来医院看病的人就没有那么多了。

  不仅是六院。

  就是其他医院的患者也多了起来。

  各家医院都有自己擅长的方面,也有各自不擅长的方面。

  到外院会诊或者邀请外院的医生到六院进行会诊成了李平安工作的一部分。

  上班的时候李平安接到安德烈的电话,说是扎钢厂钳工车间出了事故,一个工人在切割钢筋的时候将手掌给切掉了,现在已经将患者送到了积水潭医院,积水潭医院的医生打电话告诉他们说是可以尝试给患者进行断掌再植手术,安德烈推荐李平安到积水潭,并且参与这台手术,负责其中的一部分手术,这也是积水潭医院医生的意思。

  虽然没有打断安德烈的话,其实李平安不认为这个时代能做这种断掌再植手术。

  断掌再植涉及一系列复杂的外科手术。

  术后护理和治疗对断掌的生存至关重要。

  这种手术可能需要很长时间。

  有时从进入手术室到离开手术室可能需要半天甚至一整天的时间。

  做这种手术的时候,涉及到很多精密的部位修复。

  如果手掌完全断掉,那么必须先修复骨支架,即先固定骨骼部分,再修复相关软组织。

  修复软组织时,需要按照血管、神经、肌腱等软组织的顺序进行修复。即首先需要重建断指的血液循环。确认血液循环恢复后,修复相关神经和肌腱。

  再植时容易发生血管痉挛或血栓形成,两者在临床上很难区别。

  如果发生动脉性血液循环危象,患部呈现苍白,腹张力低,皮温低于健指2~3℃,小切口出血很少或不出血;

  静脉危象则手指呈紫色,指腹张力高,皮温亦低于健指2℃左右,指端小切口出血涌呈暗红色。

  再植手术后感染较少,但是,一旦感染会影响断掌的成活,或形成慢性骨髓炎。

  个别病人进行再植手术后,发生高凝状态或出血倾向。

  无论是手术或者是术后恢复都是一种很复杂、艰难的事情。

  这种手术的发展李平安是知道的。

  依照他后世的记忆,再过二三十年,也就是说到八十年代国内才有断掌再植手术彻底成功的案例。

  六七十年代也做过类似的手术,但是术后功能恢复不尽如人意,直到八十年代这种手术技术算是开始成熟。

  现在做这种手术不太现实。

  李平安询问了一下患者的具体情况。

  在发生创伤性肢体断离的同时,病人的身体其他部位也常可能遭到严重损伤,例如胸部损伤、腹部脏器损伤或颅脑、脊髓损伤等。

  这些严重的脏器随时都可能导致生命危险。

  除了这些合并损伤,既使单纯的高位肢体断离也可造成严重的创伤性休克而危及生命。

  所以,绝不能只顾局部不顾整体,必须首先积极处理危及生命的并发症。

  有时在某些极其危重的情况下;不得不放弃肢体再植,以保证抢救生命。

  肢体离断到再植血供的恢复有一段缺血时间。若这段时间内,组织细胞尚未发生不可逆变性,再植肢体可以存活。这种断离肢体经再植后还可能存活的最长缺血时间,称为再植时限。

  肢体离断后,在缺氧条件下,组织细胞开始了一种由轻到重、由量变到质变的病理演变过程。肢体中,肌肉组织代谢最旺盛,对缺氧的耐受性最差,肌细胞变性速度快、程度重。一般认为,常温下肌肉对缺血的耐受时间为4~6h。最长不超过8~10h。

  断掌等肢体远端的断离,肌肉组织很少,再植时限可予放宽。有报道在常温下缺血20~22h的断掌再植也有成功的。

  此时是寒冷的冬季,再植时限可适当放宽;

  相反,气温高时,断离时间不到6h,也可能发生严重的变性。

  明显超过再植时限的断肢,不宜行再植手术。

  患者杜俊卿是左掌前段离断。

  也就是掌骨颈到指蹼间一段的手掌离断。

  在该区内,供血动脉主要为指总动脉、示指桡侧及小指尺侧指动脉,在其远端发出指掌侧固有动脉。

  主要回流静脉为指背静脉弓脚、掌背静脉、头间静脉等,集中到背侧。指总及指固有神经与同名动脉伴行。

  自掌指关节掌板开始屈腱骨纤维管包绕屈指肌腱而远行。

  指背腱膜亦从此开始。

  该部位离断的致伤因素多为电锯伤或铡刀伤。

  完全性离断时,指蹼将手指连接在一起,指蹼内有广泛的侧支循环。

  不完全性离断时,或有背侧皮肤相连或有掌侧皮肤相连。由于其解剖结构与手指相近,再植方法与断指再植基本一样。

  杜俊卿手掌不完全断离,有皮肤链接,这大概也是医生想要尝试这种手术的原因之一。

  器官移植、断掌再植手术,这些手术都是国内外外科手术科研的前沿。

首节 上一节 806/807下一节 尾节 目录