手术做的很顺利。
刘怀功和许香都想着手术八成是成功了，既然如此就别让外科医生做事情了，那不是分功劳给他吗？
刘怀功亲自做了最后的缝合工作。
甚至。
手术完结以后他们夫妻两个还在手术室等着患者苏醒。
一个多小时以后患者张宇恢复意识，苏醒了。
刘怀功激动的让护士将患者转移到病房，并且和家属说肾移植手术做成功了，算是给张宇又续了一条命。
患者家属非常高兴，对刘怀功连连感谢。
手术过程中并没有遇到任何的意外。
术后患者也清醒过来。
似乎。
这台肾移植手术成功了，最少也是成功了七八成。
刘怀功很是高兴，觉得自己在外科手术方面也很有天赋，甚至可以说是一个天才。
他觉得自己今后可以往这方面多发展发展。
甚至。
许香都在考虑着要将这件事情通报给新闻界了。
今天还要给患者做术后治疗，实在是太忙了。
等明天就打电话给《健康报》和《中华医学报》的编辑部，让他们派人过来进行采访。
过了明天。
丈夫就是能够进行肾移植的大医，到时候名声远播，肯定会将楚山远远的甩在后面。
手术之后没多久，医院、医大的领导都到病房看了，对刘怀功提出表扬。
刘怀功却是乐的合不拢嘴。
期间。
参与过手术，给刘怀功做助手的外科医生却是始终没有露面。
他很怀疑。
手术做真的成功了吗？
还没有等医大医院将这例手术通报过去就出事儿了。
半夜以后张宇肾区就开始疼痛，起初还能忍着，但到了第二天清早以后就再也忍不住了，大声喊疼。
刘怀功夫妻两个到医院上班的时候看到患者如此疼痛，两人都慌了。
要是患者出了意外，还谈什么功劳？
他们夫妻两个甚至是整个手术组包括给他做助手的外科医生都要被处罚。
这可是做肾脏移植之后患者出了问题，绝对算的上是大问题，弄不好是要死人的。
刘怀功夫妻两个不敢隐瞒，立即将患者的情况报告给了医院领导。
医院领导不敢怠慢，立即打电话给六院让两个医院派人过来对患者进行会诊。
李平安刚吃完早饭到医院上班就遇到了这件事情，接了电话以后和秦淮茹打了个招呼，开着医院的卡车就离开了。
那个时候路上的汽车很少，自己开卡车比坐公交车还要快。
只是。
就算是车开的再快也没有用，等李平安到医大医院的时候患者张宇已经死了。
京城大学医院那边也来了人。
包括卫生部派来的人，加上医大医院的医生，几方一起对张宇的死因做了判断。
结合患者死前症状，李平安认为患者是死于肾动脉栓塞。
肾动脉血栓的表现是肾区疼痛，同时有的患者会出现少尿、无尿，严重的会出现肾功能的损害。
一般来说。
肾动脉栓塞是不会引起猝死的。
如果出现了肾脏小动脉血栓形成，那么最主要的有可能会对于肾功能有一定的影响，不会引起猝死的原因是因为对局部的血栓的形成导致肾脏供血的减弱，导致肾功能的损伤，这是一个相对比较长期的过程，所以不会直接引起猝死的情况。
不过张宇这个患者却是个意外。
本来他的肾脏就不太健康，甚至已经起了衰竭症状，若是再引起栓塞的话情况将极其严重。
这种情况下的肾动脉栓塞很容易造成肾脏组织缺血缺氧，是很容易引发坏死的，一般在一到两个小时就会发生，是属于急诊范畴，处理不当能的话还引起心脏等其他重要器官的病变，立即死亡也不是不可能。
肾动脉栓塞的并发症主要有高血压、急性肾功能衰竭、高热血尿等全身症状。肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞，该病会导致肾脏组织缺血、坏死。
这些症状都是可以尸检出来的。
对此。
刘怀功也没有进行辩驳。
他不但没有辩驳还认可了李平安的推断。
他认为若是肾脏动脉栓塞导致死亡的话自己多半是没有什么责任的。
手术中没有出现问题。
手术后出现了栓塞属于突发情况，和自己无关，和他做的手术无关。
最多。
他做的肾移植手术算是失败了，不能从中获得更多的荣誉而已。
毕竟不是专业的法医。
李平安能提出的意见并不是很多。
该说的自己都说了。
他也没什么想法了。
只是。
就当这件事情要盖棺定论的时候那个参与了肾移植手术的外科医生却提出了一点儿意见。
他将自己做手术时看到的情况说了一遍。
患者的肾脏从形态上看并不像是一个已经衰竭到非要做移植手术不可的肾脏。
也就是说患者本来是可以不做这台手术的，可能不做手术也有办法治好他的病。
顿时。
在场的医生一片哗然。
刘怀功和许香夫妻两个则是指责外科医生胡说八道，双方还争吵起来了。
听取了整件事情的前因后果，将所有的细节串联在一起，李平安又有了新的想法。
或许。
患者张宇根本就不是单一肾病导致的肾衰竭，而是糖尿病发展到后期引起的肾病症状。
糖尿病影响肾脏的表现主要有身体水肿、高血压、蛋白尿等。
糖尿病如果比较严重，可能会引起糖尿病肾病，会导致肾功能受到影响，容易引起代谢异常，从而引起水钠潴留，会导致下肢水肿。
糖尿病影响肾脏时，会使得肾小球滤过率下降，使得血液代谢失调，从而诱发高血压，容易持续头部胀痛，还会引起眩晕。
如果肾功能受到了影响，可能会导致肾小球滤过膜功能受到影响，肾小球滤过液中的蛋白会增加，会出现蛋白尿。
糖尿病虽然能够引起和肾衰竭类似的症状，但却不是严重到必须需要做肾移植手术的地步。
如果患者张宇真的是糖尿病，那么他在手术后出现肾动脉栓塞的情况也就解释的通了。
糖尿病一般不可以动手术，糖尿病患者动手术比正常人存在更大的危险。糖尿病患者术后出现感染的几率会增加，手术中麻醉和手术创伤都会对糖尿病患者造成一定的影响，不利于患者血糖稳定。
如果糖尿病患者必须做手术，必须在手术前服用一些降糖的药物，将血糖控制到正常范围，否则会影响患者术后伤口愈合的情况。
另外。
糖尿病患者在手术后还容易造成其他并发症如大血管病变，这类病变主要是主动脉、脑动脉和肾动脉的动脉粥样硬化从而引起栓塞。
如果真的如同李平安所想的那样。
刘怀功等人可真的是在草菅人命了。
第493章 自作自受
如果李平安的推断被证实了，张宇死亡的责任可全部要落到刘怀功身上了。
他不但诊断错误还心急火燎的给患者做了肾移植手术导致患者死亡。
别说医大教授、实验室负责人这些头衔，说不定还会因为这件事情而坐牢。
刘怀功夫妻自然不愿意承认自己诊断失误，两人极力反对。
许香用一种非常尖锐的声音质问李平安是不是有证据，要是没证据就是故意栽赃他们，那可是要负责任的。
“想要验证我的判断是否正确其实很简单！”李平安毫不示弱的说道：“现在死者的血液应该还没有开始凝固，可以测试一下他的血糖浓度。”
血糖仪是六十年代中后期被发明的，但是很早以前医生们就开始对糖尿病进行研究了。
十九世纪四十年代就发明了测量静脉血糖和尿糖的方法。
二十世纪二十年代的时候人们就知道尿糖异常和胰岛素含量有关系。
六十年代中期我国甚至人工合成了胰岛素。
当时测量血糖的方法有两种。
血糖测定最早是采用无机化学方法，该方法利用葡萄糖的还原性而建立的一类测定方法。该方法操作较繁，灵敏度低，有的试剂有毒，后世已被取代。
还有就是缩合法。
该法为有机化学法，利用芳香胺类在酸性环境中可与葡萄糖醛基缩合成葡萄糖基胺，后者脱水生成Schiff碱，再经结构重排，生成有色物质。
本法采用单一试剂显色，灵敏度高，特异性较氧化还原法高，测定结果与真糖值接近。
本法的缺点是试剂腐蚀性大，所用药剂邻甲苯胺有致癌性，既有碍健康又易损坏仪器。
这种方法后来也被代替。
酶测量法是后世血糖测定最常用方法。
包括葡萄糖氧化酶－过氧化物酶（GOD-POD）耦联法、己糖激酶（HK）法和葡萄糖氧化酶一氧速率（GOD-OR）法等。
虽然这个时代测量血糖方法有很多弊端，但的确是能够测量出来的。