四合院:重生飞扬年代,大医精诚 第641节

  袁树森慌了。

  这家伙想起了李平安对他身上疾病的论断,立即去六院找到李平安,说是可以接受手术,李平安要是愿意给他做手术的话他是愿意做的,无条件配合。

  李平安询问了一下袁树森的情况。

  癌症通常可以分为Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期。

  其中Ⅰ期,即早期癌症,通常没有其他组织的转移,治疗上多选择进行根治手术。

  Ⅱ期、Ⅲ期,即中期癌症,可能存在周围淋巴结的转移,多数可以进行手术,并辅助接受适当的放、化疗。

  Ⅳ期为晚期癌症,通常伴随癌细胞的转移,可能进行根治手术,效果也无法达到预期,所以多选择应用靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等,病情危重的患者只能接受姑息治疗,以延长生命。

  国际上通用的癌症分期,为TNM分期,T代表原发肿瘤的范围,或肿瘤的大小,N代表淋巴结转移的情况,M表示是否存在远处器官、组织的转移,分期越高,治疗的难度也越高。

  但癌症族群庞大,每一种类的TNM分期可能各不相同,所以需要进行鉴别诊断。

  在癌症的诊治中,临床分期具有非常重要的意义。

  正确的临床分期可以准确地描述局部肿瘤的大小、肿瘤向周围正常组织的浸润范围及区域淋巴结及远处转移灶的情况。

  据此可以正确地了解肿瘤发展的阶段,准确地制订治疗和随访计划,估计患者的预后。

  患者及其家属也能更好地知晓病情,配合医生的治疗和治疗后的随访。

  李平安估计袁树森这家伙最少也已经是中期癌症,即第二、三期。

  直肠癌的淋巴转移是主要的扩散途径,因此,一般情况下,直肠癌会转移到淋巴结,但是也可以通过直接浸润、血行转移和种植转移的方式转移到其他器官。

  直接浸润可穿透浆膜层侵入邻近脏器如子宫、膀胱等,下段直肠癌由于缺乏浆膜层的屏障作用,易向四周浸润,侵入附近脏器如前列腺、精囊腺、阴道、输尿管等。

  淋巴转移是主要的扩散途径,上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移,下段直肠癌(以腹膜返折为界)向上方和侧方转移为主,齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移,向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。

  癌肿侵入静脉后沿门静脉转移至肝,也可由髂静脉转移至肺、骨和脑等。

  上段直肠癌可发生种植转移到腹腔或者盆腔,形成癌结节。

  所谓的种植转移是癌细胞转移的一种方式,通常指癌肿侵及体腔(浆膜腔)表面时,脱落的癌细胞因重力作用在低位浆膜表面种植,由新生血管长入、增生、侵及浆膜下组织,并形成转移瘤。

  这种转移方式不同于常见的血行转移或者淋巴转移,癌细胞可以直接种植在某处进行生长,长出新的病灶。

  种植转移是腹膜腔、胸膜腔等恶性肿瘤扩散转移的重要方式之一。其中,腹膜腔的种植转移是最常见的,原发肿瘤最常来源于胃、肠、卵巢等。

  袁树森的淋巴、膀胱等部位都出现了问题,可见癌细胞已经扩散、转移了。

  如果是在早期可以通过切除部分或者全部直肠的方式来治疗。

  现在已经晚了。

  也许。

  用不了多久。

  其他器官也会出现癌细胞。

  总不能全部都切了吧!

  当前。

  能够对袁树森进行治疗的方式只有放疗和化疗。

  国内没有钴60治疗仪。

  六院也没有化疗药氮芥,只能让他到苏国红十字医院或者六院去看看。

  “晚了,晚了!”李平安说道:“若是以前,我让伱做手术的时候你做了,可能保住性命,但是现在已经晚了,你只能去苏国红十字医院或者协和医院等大医院去看看,没准人家有化疗药帮你诊治一下,可能再多活几个月也说不定!”

  李平安知道。

  现在的袁树森已经到了一个叫天天不应,叫地地不灵的境地,以当时的科技想要治好一个癌细胞已经转移的癌症病人基本不可能。

  也许中医能够出现奇迹。

  但出现奇迹的难度是很大的,概率也是很小的。

  毕竟。

  想要出现奇迹不容易。

  袁树森蒙了。

  这才过去多长时间啊!

  居然就时过境迁了?

  以前求着自己看病、做手术的李平安居然对自己避之不及,直接让自己去其他大医院看病了?

  袁树森感到不妙了。

  早知如此。

  何必当初?

  当初他就不应该听易中海忽悠放弃治疗。

  为了全勤,为了多拿一点儿奖金、工资居然要将性命丢了。

  值得吗?

  太不值了!

第402章 山穷水尽才后悔?下跪也没用!

  并不是李平安爱惜羽毛不肯冒险为袁树森治疗,而是没有必要。

  协和医院可能有氮芥这种药物。

  苏国红十字医院可能有氮芥甚至是钴60治疗仪。

  现在手术已经不能对他的疾病进行控制,留在六院有什么用?

  还不如到其他大医院进行治疗,没准儿还能多活一段时间呢。

  眼见哀求也没有用,袁树森只能离开六院去协和医院了。

  很不巧。

  协和医院也没有氮芥这种药。

  毕竟是化疗药,不但贵,用处也不多。

  在当时。

  很多癌症患者都是根本就没有将疾病检测出来就死了。

  协和医院以前是从苏国进口过这种药的,一直都没有用出去,最后还是调剂到苏国红十字医院那边了,至此,即便是协和医院也不再进口这种药物。

  袁树森心情复杂的去了苏国红十字医院,心中想着难道是自己的命不好,到哪里都没有能给自己治疗的药物、设备,还是自己真就是病入膏肓了,没人愿意医治,要是冒险给自己医治,可能要承担治死人的后果。

  不过。

  等到了苏国红十字医院以后事情有了转机。

  医院不仅有氮芥还有钴60治疗仪。

  氮芥是一种有机化合物,化学式为C5H11Cl2N,是最早用于临床并取得突出疗效的抗肿瘤药物,为双氯乙胺类烷化剂的代表,属细胞毒性药物。

  本品进入体内后,通过分子内成环作用,形成高度活泼的乙烯亚胺离子,在中性或弱碱条件下迅速与多种有机物质的亲核基团(如蛋白质的羧基、氨基、巯基、核酸的氨基和羟基、磷酸根)结合,进行烷基化作用。

  氮芥最重要的反应是与鸟嘌呤第7位氮共价结合,产生DNA的双链内的交叉联结或DNA的同链内不同碱基的交叉联结从而抑制癌症细胞的复制。

  这种药主要用于恶性淋巴瘤及癌性胸膜、心包及腹腔积液,对其他癌症也有抑制作用但是效果并不是特别显著,后世李平安那个时代这种化疗药早就被淘汰了。

  钴60做为一种化疗药对直肠癌的疗效并不是很明显。

  肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。

  放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

  大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。

  钴-60,核素符号60Co,半衰期为5.2713a,可用作制作γ放射源、β放射源和γ同位素热源等。

  钴60治疗仪对直肠癌是有作用的,甚至,在早期的时候放疗的作用和手术差不多,如果连用效果更好。

  如果袁树森听从李平安的建议,早点儿到苏国红十字医院看病,就算是不做手术也有彻底治愈的希望。

  不过。

  放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。

  放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。

  此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低。

  生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。

  因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。

  袁树森癌细胞已经转移,直肠等处的细胞已经有坏死,并不是特别的敏感。

  无论是用氮芥放疗还是钴60化疗都是有很强副作用的。

  氮芥对局部组织有较强刺激作用,反复注射的静脉可引起静脉炎和栓塞性静脉炎,药液漏于血管外可引起局部肿胀、疼痛,甚至组织坏死、溃疡。

  还能造成食欲减退、恶心、呕吐或腹泻,其中呕吐较突出。

  骨髓抑制是氮芥的剂量限制性毒性反应,可引起白细胞、血小板明显减少,最低值出现在用药后7~15日,2~3周可恢复。

  其他副作用有头晕、乏力、脱发、闭经、不育等。

  放疗的副作用会影响到躯体、脑部以及肺部、消化道等方面,造成诸多消极影响。

  放疗、化疗大概进行了一个月,副作用越来越多,当时的治疗手段和李平安后世的时代相差太远,简直是天壤地别。

  不得已。

  苏国红十字医院的医生不得不停止治疗。

  这个时候基本上已经是无力回天了。

  放疗、化疗确实对癌细胞扩散起了抑制作用。

  但是杀敌一千,自损八百。

  他的正常细胞也遭受到了不同的破坏。

  肠道出血严重,抵抗力低下,再进行下去,哪怕是有一点儿静脉炎症、堵塞怕是能会要了他的性命。

  苏国医生其实是拿袁树森当成一个医学实验品来看待的,能用的治疗方法都用上了。

  他们也想治愈袁树森的疾病。

  可惜。

  他们无能为力。

  袁树森全身都在疼痛。

  哪哪都疼,又说不清楚究竟是哪疼。

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