推理诊病:大哥,你老婆下药了 第327节

“恐怕这孩子现在已经是病危了…..”

这句话刚一说出口,给一旁的刘护士吓了一跳。

“病危?不是吧!周主任,别吓我啊!”

林易摇了摇头。

“周主任没夸张,这孩子确实危险了。”

“不就是超高烧吗?给她降温、消炎就可以了吧,我们又不是没有救治过超高烧的小患者。

我们院对于这种超高烧的小患者也有丰富的临床经验,我想我们可以应付自如的。

周主任,这个小患者应该很快就能得到救治吧?”

刘护士一脸不敢相信的神情问道。

“刘护士,这位患者的情况与之前我们接触的患者不太相同。她并不是因为上呼吸道感染或下呼吸道感染引起的高烧。”

“那是什么?”

刘护士问道。

“可能是感染性心内膜炎……”

林易一脸严肃的说道。

“感染性心内膜炎?”

刘护士的脸色也苍白起来。

感染性心内膜炎,是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。

这种疾病有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。

此型心内膜炎病程颇短,患者可在数周至数月死亡。

虽然近年来,由于抗生素的广泛应用,该病的死亡率已大大下降,但是仍然是高致死率的一种疾病。

而这位小患者的情况,基本上已经属于晚期了……

不过,现在并不是没有其他的治疗办法。只是以现有在岛上的医疗条件下,是无法做到的。

周朝思考片刻之后,对林易说道。

“如果真的确诊是心内膜炎疾病的话,小患者很快就会因为大脑或者心脏的栓塞而导致死亡。”

“超高烧,手指、脚底都有红色的瘀点。并且在指趾屈面上,还有隆起的紫红色小结节,这些症状完全吻合急性心内膜炎。”

林易说道。

周朝仍然不死心,也不敢相信这位小患者年纪轻轻就得了如此重的病症。

“需要做超声心动图,这样就可以立即确诊是不是真的得了急性心内膜炎。”

随后,众人带着女孩来到了彩超室。

医护人员立即将超声波探头放到了小患者的胸口处。

然后,不断地在肋骨、胸骨以及心前区来回移动超声波探头,反复探测该区域。

同时,林易两个人的眼睛紧紧的盯着彩超的显示器,努力寻找着心脏感染的迹象。

不久之后,林易将手指放到显示器上的一个区域说道。

“我们的猜测是对的,几乎可以断定是心内膜炎了吧?”

周朝随着他的手指向显示器所指的区域观看,在那里周朝确实看到了她最不想看到的景象。

那片区域发现瓣膜存在赘生物以及心内脓肿,并且患者的瓣膜确实存在返流情况。

通过彩超,周朝和林易可以清楚的看到在小患者心脏二尖瓣和主动脉瓣上那团大约5毫米左右肉状的赘生物。

不仅如此,在瓣周边还并发有瓣膜关闭不全……

赘生物像恶魔一般,不断的在蚕食着小患者残余的生命。

周朝脸色变得难看起来。

“现在确实可以确诊了,患者是心内膜炎!

问题是现在如何为她治疗?

鉴于她的赘生物已经变得这么多大了,预示着患者的病情在不断恶化,问题已经非常严重了。

如果再拖下去的话恐怕会导致心脏瓣膜受到更严重的损伤,甚至是心脏衰竭。

至少现在还有机会,如果真拖到那个时候,我想任凭是华佗再世,恐怕也是无力回天了。”

林易想了想,说道:

“现在这种情况,肯定是要找找到她的父母!”

“是啊!”

周朝点了点头。

正在这时,诊室门被推开。

第274章 竟然不是装病!

一名中年女人走了进来,她正是这个小女孩的母亲。

她先是对着林易几人以及护士进行感谢。

随后,林易将情况对她说了,商量好手术方案。

………………

将小女孩处理好之后,林易回到了诊室。

一会之后,一个三十五六岁的男子,扶着一个六十来岁的老太太走进了诊室。

老太太看起来也不痛苦,精神头也可以。

她刚在椅子上坐下,旁边他的儿子就对林易说道:“医生,我妈这两个月吃饭一直不好,你给检查检查看是怎么回事。”

原来是饮食问题,估计问题不大。

林易便问道:“吃东西下咽的时候,有没有什么不舒服?”

林易这样问,主要是为了排除食管癌。

因为食管癌出现的症状,就是进行性吞咽困难。

男子说道:“我妈咽东西没有什么问题,就是这两个月,老是有轻微的肚子疼,有恶心,偶尔还有呕吐的情况,吃东西老是觉得肚子胀不消化。”

有恶心,偶尔有呕吐,胃胀不消化,这些症状出现的疾病,倒也是不少。

有可能是慢性胃炎,胃十二指肠溃疡或者是胃动力差等,都会出现这种情况。

又或者肝肾功能不好,也有可能。

林易看看老太太气色也不错,便给她听诊了一下心肺,也没有发现问题。

做了体格检查,上腹部胃部的位置压痛轻微阳性,没有反跳疼。

听诊肠鸣音,也是正常的。

林易又问道:“这么长时间,你们做过什么检查没有?”

这一次老太太说话了。

“医生,我是慢慢的出现肚子胀,不消化的,吃了东西,总感觉在胃里。

没有做过检查,不过我吃了吗丁啉,西沙必利和奥美拉唑,但都没有作用。所以今天我来检查,看看我这是怎么了。”

从症状上判断,林易觉得这个老太太病情应该不重。

于是林易问道:“老太太,今天来的时候,是不是空腹?”

老太太点点头。

“我知道要来检查,就没有吃东西。”

“那这样吧,老太太您这种情况,恶心间断呕吐,腹胀时间也不短了。

我的建议你最好直接做个胃镜,看看胃里面到底是什么情况。你看怎么样?”

老太太点头道:“我今天来就是打算做胃镜的,你给我开检查单吧。”

林易便给老太太开了无痛胃镜检查。

因为是急诊做的,所以老太太的胃镜检查的很快。

在林易快下班的时候,老太太拿着胃镜报告单回来了。

林易接过胃镜报告单一看,微愣了一下。

这个老太太,竟然是胃石症!

胃石症,顾名思义就是胃里面长结石了。

譬如像人经常得的胆结石,肾结石比较常见,但是胃结石是比较少见的。

因为摄入某种植物成份或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、泌剂等在胃内凝结而形成的异物,称为胃石症。

胃石症的组成成分有植物石、毛石、乳酸石、医源性胃石等类型。

其中以植物石最为常见。

严重的胃石症,需要微创手术取石。

老太太的情况,首先就是确定胃石的成分。

看着林易在思考,老太太儿子问道:“医生,我看报告单上写着胃结石,这是咋回事?这病能治不?”

林易放下报告单,开始问起老太太情况。

“老太太,你平时爱吃柿子吗?”

老太太还没有答话,他儿子抢先说道:“我妈特别爱吃柿子。以前隔三差五就会吃几个柿子,而且还是空腹吃的,就这两个月,胃里面消化不好才不吃了。”

原因找到了。

柿子内含有丰富的鞣酸和果胶,这些物质不容易被人体吸收,当人体脾胃功能减弱时,这些鞣酸物质会留存在胃内,进而形成胃内结石。

导致人体出现胃胀、胃痛、胃酸过多的症状。

严重者还可出现胃溃疡、胃出血的情况。

因此,如果人体胃肠功能较弱时不要食用柿子,以免出现这种情况。

另外,吃柿子不会导致体内形成肾结石或胆囊结石。

如果胃肠功能无异常的人,可正常食用柿子。

但也不易过多。

特别是空腹。

如果胃结石过大,可通过胃镜的方式将结石取出。

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