推理诊病:大哥,你老婆下药了 第305节

很快,家属就抱着孩子做检查去了。

凌晨的检查几乎没人排队。

所以十几分钟后结果就出来了。

那医生一看:“嗯,肺部没有明显的炎症阴影啊,看来你家孩子确实是轻症。

这样吧,轻症我就不建议输液了,我直接给你们开口服药吧。”

家属连连点头:“好的好的,要消炎抗病毒的药哦医生,不然我怕没效果,那布洛芬就别开了,家里还有呢。”

那医生点头:“放心,会开一点消炎抗病毒的药的。”

随后就看见这医生在电脑上填写药物名称,剂量、服用时间等等。

将药单打印出来后,这一家人才又火急火燎的去拿药。

一边走还一边议论道:

“看看这医生开的药,抗病毒口服液,施保利通片,小儿氨酚黄那敏颗粒还有小儿止咳糖浆!

多负责的医生啊!可不比那市医院的姓张的好多了!”

“就是,布洛芬吃了不起作用还非要让我们接着吃,真是庸医!

搞不懂市医院现在水平这么低了吗?居然让一个啥也不懂的小年轻来值夜班??”

俩夫妻抱着孩子一路哼哼唧唧的拿药然后回家。

…………

江城中心医院。

此时已经是晚上,急诊室突然来了一个严重腹泻的患者。

据说是吃了生的海鲜,并且吃的还不少。

从下午就开始拉,但由于工作原因就一直没来医院。

到后半夜严重了,半个小时拉一次,又拉又吐才被同事送来医院。

来医院的时候整张脸惨白,捂着肚子都快直不起腰了。

并且还有呼吸急促甚至呼吸困难的表现!

一查电解质,严重紊乱!

血钾都低到了2.8mmol/L!

2.8mmol/L!

属于中度低钾了都!

轻度低钾:3.5-3.0以内。

中度低钾:3.0-2.5以内!

重度低钾:2.5以下!

这患者的数值是2.8,但2.8也已经是比较危险的数值了。

必须马上补钾!

如果再腹泻不止,往下到2.2以下的话,那就只能用中心静脉置管来补钾。

但因为血钾太低,部分患者就算用这个方法也不一定能救的回来。

(中心静脉置管是一种快速补钾的输液方式,但也有利有弊。

利是能够快速补钾,把患者体内血钾拉高。

但弊也是这个原因,这种快速补钾的方式也很容易造成患者突然高钾的情况。

钾离子短时间内被拉高,如果观察不及时出现高钾血症,也容易猝死。

所以很多小医院的医生一般都不敢冒险用这种方式来补钾,而是用比较保守的手臂静脉来补。

但手臂静脉就相对慢一些,有些严重低钾患者如果补钾速度太慢了,血钾升不起来就起不到什么作用,也容易猝死。

所以这种补钾方式还是得看具体的医院设备或者看医生来决定。)

钾这个元素就像是一把双刃剑。

一定不能缺,缺了就会乏力、肌肉无力,没精打采,严重的就会呼吸困难,心律失常,心衰而死。

但也不能太高,太高了也会导致心律失常、猝死。

缺钾一般多见于钾类食物吃得太少,甲亢,又或者是像这个患者这样,严重腹泻,拉肚子拉到虚脱。

高钾则多见于肾脏问题,肾脏滤过功能低下,钾排不出去堆积在体内,时间一长也会出问题。

值班医生不敢耽误,立马给予患者抗炎平衡电解质补钾治疗!

先输消炎的药,然后立马输电解质加钾。

2.8mmol/L用手臂静脉控制好滴速还是能慢慢把钾补回来的。

现在主要就是观察患者的血钾情况以及腹痛、腹泻的情况。

等了好几个小时后。

凌晨六点,患者情况才稍微好转了一点。

毕竟是年轻人,身体素质还是比较好的。

至少拉肚子的频率逐渐减少,呼吸困难的症状也消失。

但血钾还在3.1mol/L这个数值。

血钾上来了一点,但还是处于轻度低钾的状态。

所以值班医生又下了一个补钾的输液医嘱。

这次是慢慢补,10%的氯化钾是15毫升,含钾约1.5克,配5%的五百毫升的糖水静滴。

滴速在40滴/分。

正常滴速一般在40-60滴以内。

成人每天补钾量在3-6克之间,可以按照缺钾的程度来递增。

这患者加上这支氯化钾就已经补了3克了,后续如果情况稍微好转,但血钾还是在3.3-3.5之间的话,那就可以改为口服补钾,比如氯化钾缓释片。

一般情况下只要不是缺钾缺的特别厉害,像轻度缺钾的那种医生都是建议口服补钾的,必要时才看情况选择静脉补钾。

接到医嘱,护士配液然后给这名小伙换液体的时候,那小伙看着那一大袋的透明液体问道:

“护士……我这还要输多久啊?我等会……等会八点的时候还得上班呢……”

护士看了他一眼:

“上班?你这情况还怎么上班啊?你赶紧请假吧,你液体还多着呢,都拉肚子拉成这样了,这么严重了还想去上班呢?”

护士摇摇头,搞不懂这小伙子咋想的。

换好液体后护士接着道:

“记住啊,这一袋液体必须得慢慢输啊,估计输完得三四个小时以后了,全部液体输完的话大概得下午去了。”

小伙眉头一皱:

“啊?要输到下午去了啊……”

他抬头看了眼抢救室墙上的钟,这会已经七点了。

外面已经大亮,还有一个小时就得上班了。

输了一晚上的液,其实小伙感觉自己身体已经好了许多了。

身上也有力气了些。

他问道:“护士,能不能跟医生说一下,这袋液体我不输了啊?我感觉自己好了不少。”

护士表情严肃道:

“肯定不行啊,这是给你治疗的药物,是维持你身体酸碱平衡的,不然你拉肚子拉虚脱了你以为光靠输消炎药就能好啊?

各种营养元素都要补上的,不然你能好这么快?

而且你现在还没彻底好呢,还得接着补液知道吗?

乖乖躺着输液吧,请假一天又不能怎么样,自己的身体才是最重要的,知道吗?”

说完,护士就拿着输液弯盘离开了病房。

不过刚走没两步又折回来看了眼滴速然后说道:

“一定记住啊,这个得慢慢输,不然……会死人的!”

护士满脸认真。

小伙只好无奈点了点头。

护士走后,旁边送小伙来医院的同事也站起身道:

“那陈磊你就在这输吧,我也得上班去了,我等会帮你请假就行。”

躺在床上的小伙一脸为难的道:

“哎,好烦啊,请假我全勤就没了。”

全勤是六百块。

他一个月的工资加起来才勉强够还房贷车贷。

所以六百全勤对他来说就是一个月的饭钱。

同事摊摊手道:

“哎,那能怎么办啊,你也不能带病工作吧?”

小伙只能沉默叹气。

望着同事离开的背影,这名叫陈磊的小伙此刻懊悔不已。

都怪自己贪嘴啊。

老板送来犒劳员工的海鲜,平时陈磊也没钱吃这些的,所以想着反正是不花钱的东西,就多吃了些。

没想到啊!

居然吃进医院来了!

也不知道这事能不能找领导赔偿。

可是要赔偿的话又担心工作不保……

哎!

社畜好难啊!

躺在床上的陈磊还是有些虚弱,但比起半夜刚进医院那会可是好多了。

思来想去了很久,陈磊还是想去上班。

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