是一名穿着校服的高中男生被轮椅推了进来。
他身后还有一对中年夫妻，应该是他父母。
张易仔细看了下，右侧大腿肿胀。
居然是个横纹肌溶解综合症！
瞬间便严肃起来。
“腿不舒服？”张易问。
男孩指了指自己右侧大腿说：
“对，腿疼……特别疼……”
张易：“什么时候开始疼的？”
男孩：“昨天。”
张易：“试试看腿能不能抬起来？能不能使上力？”
男孩咬着牙抬腿，可好半天才艰难抬动了一点。
并且表情还贼拉痛苦。
张易便连忙让他放松，接着问道：
“这腿是有过什么剧烈运动还是受伤导致的？”
男孩哭丧着脸说：
“我不知道，就前天下午跟同学打了会篮球，然后昨天早上就感觉有点不舒服。
一开始我也没在意，以为是很久没打了腿可能有点酸……
可是今天早上起来感觉这个疼的根本不像是运动后的酸疼啊……
太疼了这也！而且……而且……我……”
男孩突然变得有点不好意思。
“有什么问题就说吧，我们是医生，肯定会帮助你解决的。”
“我……我的尿颜色特别深。”
张易点了点头，这下明了了。
肌痛、肌无力、深色尿三联征。
基本就可以确诊是横纹肌溶解综合症了。
一旁，陈方皱了皱眉问道：
“颜色深到什么程度？有酱油那么深吗？”
“那倒没有，稍微……稍微要浅一点。”
男孩有点羞涩。
他爸爸轻轻拍了拍他说：
“你都来医院了别不好意思，还有哪里不舒服一定要跟医生讲清楚，知道吗？”
男孩点头：“就腿疼和尿的颜色很深，还有整个人也有点不舒服，其他没什么了。”
陈方这时候才明白过来。
他看了张易一眼说道：
“是运动过后肌肉损伤导致的横纹肌溶解？”
“对。”
家属一脸紧张的问：
“医生，我儿子是什么问题啊？什么溶解？问题大不大啊？对以后没影响吧？”
“你们先别紧张，我跟你们解释一下啊。
你们儿子这个问题，目前我们初步怀疑是横纹肌溶解综合征。
这横纹肌溶解综合征是什么意思呢？
就是指在剧烈运动或者感染后，肌肉损伤溶解，溶解后肌肉里面大量的肌球蛋白物质就会进入血液。
人体血液是要循环的嘛，所以这个大量的肌球蛋白物质经过血液循环以后就来到了肾脏。
你们想啊，人的肾脏里面那肾小管肾小球都非常细小的。
只能维持正常代谢，你肌球蛋白物质一多，肾脏肯定排不过来。
那排不过来自然他就会堵在肾脏里，增加肾脏的负担。
所以你尿的颜色就会变深。
还好你来的还算早，还没变成酱油色的尿。
再晚一点，肾脏里面的蛋白堆积越来越多，肾脏不堪负荷容易引起急性肾衰竭，到时候就危险了。”
“啊？！”
家属一听大惊失色。
前面解释了一堆其实他们也没怎么听懂。
但最后一句听懂了。
再来的晚一点，说不定就会急性肾衰竭。
肾衰竭他们还是懂的。
所以当即就害怕了起来。
“医生！我儿子这该怎么治呢？好不好治啊？这……需要手术吗？”
家属把儿子宝贝的紧。
一点苗头不对就问个不停。
张易也不恼，耐心的开完检查单交给他们说道：
“先抽血验尿，看看肌酸激酶高不高。你们放心吧，只要治疗及时都能治好。”
家属这才放心的拿过检查单，带着儿子出去检查。
半个多小时后。
家属拿着几张检查单回来了。
张易一看。
白细胞、中性粒细胞什么的都还好。
但肌酸激酶居然高达三十多万！
肌酸激酶：321946（正常25-200u/l）
肌酸酶同功酶：2866（正常0-20u/l）
乳酸脱氢酶：13281（正常109-245u/l）
肌红蛋白：4003（正常28-72u/l）
肌酸激酶、肌酸酶同功酶、乳酸脱氢酶都是存在于肌肉中的一种酶。
一般情况下不会升高。
只有肌肉受损、炎症、药物反应等才会升高。
是横纹肌溶解和心肌炎必查的一项检查项目。
肌红蛋白是只存在于横纹肌和心肌中。
一般只有坏死肌肉才会释放出肌红蛋白入血。
看完检查单，张易也没磨叽。
立马开了大量的输液医嘱。
这个病得大量补液，将肾脏里堆积的蛋白物质冲洗排出。
第84章 胆囊疼不一定是胆囊炎，可能是蛔虫
横纹肌溶解的治疗方法除了大量补液、补电解质以外。
还要输甘露醇。
甘露醇是用来扩张血管用的。
大量蛋白物质堆积在肾小管，用甘露醇可以起到一定的扩张作用。
这样蛋白物质才能及时从肾脏排出去。
另外还要纠正碱性尿液。
每个医院对于横纹肌溶解的抢救指标不一样。
有些医院肌酸激酶一旦高于三十万以上，就会选择做血液置换。
也就是血透析。
为什么呢。
因为肌酸激酶太高，就证明血液里蛋白物质太多。
血液置换可以快速的将血液里的杂质净化过滤出来。
防止患者突然急性肾衰竭。
肾衰竭非常凶险，很容易出人命。
所以有些医生为了安全起见，或者为了防止医疗事故的发生，就会做血液置换。
但张易考虑到这孩子还是个高中生。
并且尿量还没有到少尿、无尿的地步。
（蛋白物质堆积在肾小管会导致尿排不出来，蛋白物质堆积越多，尿就越少。）
所以积极补液治疗，住个几天院差不多就能恢复正常。
陈方给开了输液单子，另外也给安排了去肾内科住院。
叫号，下一位。
叩叩叩。
诊室门被敲响。
本以为进来的是患者，没想到居然是钱院长。
只见钱院长一脸兴奋的走了进来。