下午，急诊门诊那边有个医生突然请了个假。
缺了个人，没医生坐门诊了。
李炎考虑了一下，又让张易去了。
胆管炎的患者他已经听说了。
也再次被张易的分析力和观察力震撼到。
虽然张易没证，但这过硬的实力比陈方还要靠谱的多。
跟在张易身后，陈方默默的叹了叹气……
呜呜，史上最惨主治医生在此！
诊室里，张易坐在电脑面前。
而陈方则是坐在张易旁边。
开始叫号。
第一个患者进来，同样是捂着肚子，应该是腹痛。
“医生……我肚子疼……”
腹痛，冒冷汗。陈方看了张易一眼后指挥患者去旁边的床上躺着，开始检查。
“这里痛吗？”
“还好。”
“这里呢？”
“哎哟……疼……好疼！”
患者是位四十多岁的中年男性。
张易发现他的整个胰腺有明显水肿。
应该是水肿型胰腺炎了。
陈方将患者扶到座位上后，张易接着询问：
“痛多久了？”
“早上开始的，凌晨吧……还想吐……贼难受。”
“昨天吃什么了？”
“吃了……吃了火锅，然后晚上又跟朋友吃了点烧烤喝了点酒……”
张易从抽屉里拿出一根水银体温计：“放咯吱窝下面量一下体温。”
“好……”患者照做。
“平时喝酒多吗？”
患者点点头：“挺多的，没事就爱喝几口……”
张易摇摇头，又是个喝酒喝出来的病。
乙醇会刺激胃酸分泌，使胰秘素与缩胆素分泌，促使胰腺外分泌增加。
进入十二指肠后还会刺激奥狄括约肌痉挛和十二指肠乳头肌水肿，这样一水肿，胰液排不出去，胰管内压力也会增加。
再加上如果是长期饮酒的患者，胰液内蛋白含量增高，形成蛋白栓，这胰液就更排不出去了。
所以这一系列反应下来，胰腺自然就出现了水肿炎症。
胰腺：哼~你喝酒让我不好受，我就罢工让你也不好受~
五分钟后，水银体温计上面显示，38．3℃。
陈方又看了张易一眼小心翼翼的问道：“我感觉这回……应该是胰腺炎了吧？”
张易一边开检查单一边点头：“嗯，这症状很像了，照个片看看有没有结石，然后查个血淀粉酶和尿淀粉酶就能出结果了。”
陈方不露痕迹的松了口气。
呼~
这次我总没诊断错吧！
患者捂着肚子眼神复杂的看了他们一眼。
好奇怪哦。
为什么右边那个主治医生下个诊断还要问旁边那见习医生的意见啊？
他俩是不是工牌给戴反了？
要不这主治医生怎么跟个小弟似的呢？
水肿型胰腺炎也就是轻症胰腺炎，好查也好治。
基本上就是腹痛、消化道反应加低烧这些症状。
再查个淀粉酶，一升高，那就是胰腺炎没跑了。
半个小时后患者回来。
肝肾功没什么问题。
ct显示胆囊胆管未见结石。
就淀粉酶有问题。
血淀粉酶：820u/l（30-110u/l）。
尿淀粉酶：384u/l（80-300u/l）。
血淀粉酶和尿淀粉酶这两个东西，一是诊断是否是胰腺炎，二是区分轻症胰腺炎和重症胰腺炎。
重症胰腺炎也叫梗阻性坏死型胰腺炎。
这类胰腺炎尿淀粉酶会不升反降。
“医生，我这是胰腺炎不？”患者捂着肚子问。
“是，不过不严重，但也得输个三四天液才能好转。我先给你开药，你去隔壁输液室找护士就行。”
“你记住，不要喝酒了也不要暴饮暴食了，你的胰腺就是因为你喝酒太多导致胰腺分泌不出去，全都堵在里面了。”
“你这个不注意后面会发展为慢性胰腺炎，或者严重一点就是梗阻坏死型胰腺炎了，这个搞不好要出人命的。”
“所以记住啊，别再喝酒了。”
“知道了……谢谢医生啊……”
张易一边说一边敲键盘打字。
唰唰唰。
下医嘱。
患者拿着单子连忙去隔壁输液了。
第一个患者搞定。
第二个患者进来。
是对六十多岁的老夫妻。
两人互相搀扶着走进来。
老年人嘛。
身体各项机能退化，偶尔生个病什么的也很常见。
只不过，这位老奶奶倒不是普通的病。
张易一看，眼神都暗了下来。
这老阿姨……貌似是癌症啊。
陈方看见是老年人，主动给两人搬了座椅。
“你们谁看病啊？”陈方问。
老头指了指先坐下的老阿姨说：“她看，她老说她肚子不舒服。”
陈方站起身带了个手套，开始轻轻按压老阿姨的腹部。
检查完后陈方说道：“压痛点不在胃肠区，应该是子宫加附件的问题。”
张易点头，开医嘱下检查。
经阴道彩超、ct、通知妇科的人过来做阴道镜检。
先做个初步筛查，等确认有问题了，再做宫颈刮片。
虽然在张易的视线里，他已经可以完全确认，这老阿姨应该就是宫颈癌没错了。
但是，其他医生还需要通过辅助检查才能知道。
没一会，妇科的人下来了。
来的人居然是黄梅英。
黄梅英看见张易的那一瞬，整个人还楞了一下。
好家伙，这就已经开始坐诊了？！
不过一想到上次的事，她就有点不好意思。
上次手术出事要不是张易，王楚楚现在还不知道是什么情况呢。
搞不好，她黄梅英还要摊责任。
说到底，张易是帮了她一个大忙……
第39章 放心，你的手术我来做
不过，黄梅英到现在还没跟人张易说谢谢呢。
正当黄梅英觉得气氛有一点点尴尬时。
张易倒像个没事人一样开始解释老阿姨的病情。
“黄主任，患者腹痛，但压痛点不在胃肠区和肝胆胰脾区，初步怀疑是子宫有问题。”
黄梅英听后，带着老人去隔壁检查室了。
很快，检查结果出来。
黄梅英那边阴道镜检的结果不太好，她直接做了tct和hpv检测送检。
而ct和彩超那边则是建议做进一步宫颈癌筛查。
总之，高度怀疑是宫颈癌。
看着检查单，两位老人慌了起来。