因为是个大站，还有几把长椅放着，三人找了一般坐了上去，他们在等一路从这里直达前门大街的公交车。
实在太困了。
秦淮河和宋雅两人都闭上眼睛眯了一会儿。
就在他们大脑还不是太清醒的时候一辆公交车经过这里，秦怜就跑了过去。
因为要建华北制药厂的关系，石家庄也是有公交车的。
不过秦怜还真没有怎么坐过，有些好奇。
只是。
毕竟是两岁多一点儿的小女孩，她跑到马路上的时机又不太对，正好在司机的视野盲区，司机根本就看不到她，擦边碰到了秦怜。
秦怜被撞了出去。
刚好是站点儿。
司机将公交车停好之后才发现竟然出事儿了，立即就将秦怜送到了旁边的京城友谊医院。
秦淮河和宋雅两人也惊了，跟着司机和车上的几个乘客将小女孩送到了医院。
秦怜左侧腰部被撞，倒也没有昏迷，只是一味的喊疼，除了疼之外就什么也不知道了。
她被送到了急诊科，接诊的一声让她做X光检查。
如今的京城友谊医院可不是以前的苏国红十字医院了，运营模式和其他医院差不多。
X光检查要百十块钱呢，可是公交司机没有任何犹豫就答应了，让医生尽管检查，无论多少钱他都愿意出。
严格说起来，应该是秦怜没看路撞到了公交车上，但那个年代责任界定的可没有后世那么仔细，公交车撞了人就要负责。
秦淮河蒙了。
眼见着出了这么大的事情，他第一时间想到的就是告诉李平安和秦淮茹让他们过来帮忙。
看样子秦怜伤的很厉害，要是就这么死了，他都不知道该怎么和宋雅交代。
“你先跟着医生去做那什么光检查，我到外面找个公用电话给我妹妹、妹夫打个电话！”秦淮河对宋雅说道。
宋雅已经泣不成声，她什么也没说，算是答应了。
给秦怜治病的医生也是好心，他让一个护士带着秦淮河去用医院的电话联系了六院。
李平安接到电话的时候也有些不知所措了。
秦淮河三人居然这么快就到京城了，还出了事故。
当时他也没有做手术，和小露等人交代了一下就过去找秦淮茹了。
秦淮茹听说那个叫秦怜的小女儿出了事情也很着急。
她知道这个小女孩不是二哥亲生的，可那毕竟是一条人命啊，她怎么可能不管。
“平安，我和王沁等人说一下，咱们一起过去吧！”秦淮茹说道。
李平安答应了。
秦淮茹简单的和王沁、陈霜两人说明情况就和丈夫离开了。
六院到友谊医院十五六里的样子，两人也没有等公交车，李平安骑自行车带着秦淮茹二十多分钟就到了。
路上。
秦淮茹有些担心的向丈夫问道：“平安，那个女孩儿没事儿吧！”
“伱二哥也没说清楚，只是说被公交车擦了一下，我哪里知道严重不严重，还是到友谊医院那边看看再说吧！”
等两人到了友谊医院，发现秦怜已经做完了检查转到外科了。
给她做治疗的居然是尼基塔。
尼基塔是原来苏国红十字医院的外科主任，水平很高，他和李平安是认识的，两人还很熟悉。
尼基塔将秦怜的情况和李平安说了一下。
X光检查的时候腹部发现了异常，肾影增大、模糊，腰大肌影消失，脊柱凸向右侧，但没有明显的骨折现象。
李平安知道，这种情况下应该是左侧肾脏出现了裂伤所致。
还有就是腹膜后花斑样变化，腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、移动性浊音阳性、肠鸣音减弱，这些预示着小女孩儿脾脏可能破裂。
当胃肠道穿孔至腹腔时，腹部平片的主要异常表现为气腹、腹液、胁腹线异常和肠麻痹等。
所幸。
秦怜的X光检查并没有检查出气腹，但这也不能表示腹部其他器官就没有什么损伤。
小肠破裂后，只有少数患者有气腹。
所以，如无气腹表现，并不能否定小肠破裂、穿孔的诊断。
一部分患者的小肠裂口不大，或穿破后被食物残渣、纤维蛋白素甚至突出的黏膜所堵，可能无弥漫性腹膜炎的表现。
尼基塔认为秦怜腹部是肯定有问题的，脾脏和左侧肾脏都可能有破裂的现象，至于腹部其他的病变，则要进行开腹探查。
虽然X光检查腹部没其他异常，无论是对脾脏还是肾脏进行处理都要做开腹手术，到时候究竟如何就可以看出来了，如果胃肠道没有问题也就罢了，如果有损失则也需要做修补手术。
肯定是要给秦怜做手术的，李平安和尼基塔讨论了手术方案。
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。
外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，已有病理改变（门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾脏更容易损伤破裂。
脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。
脾破裂的处理原则以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏。
如果脾脏损伤累及脾蒂，保脾手术成功的机会极小。
脾脏主要的两个功能是造血和免疫，造血功能主要是胎儿期，在成人，正常情况下脾脏不再担负造血功能，除非是在少数病理情况下。
脾脏也是中枢免疫器官之一，是人体最大的淋巴器官。
占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用。
胎儿时脾脏是造血器官，出生后造血功能被红骨髓取代了，但脾脏仍能制造淋巴细胞等与免疫相关的细胞和物质。
它还有过滤血液的作用，进入人体的细菌、病毒及其他异物在这里经过处理后，被T淋巴细胞和B淋巴细胞产生的抗体消灭掉；衰老的红细胞和血小板在这里被破坏、清除。
脾脏还会对新生的红细胞进行必要的“修整”，并贮有大量的血小板。
脾脏像浸了血的海绵，贮有较多的血液，当人体紧急需要时，脾就收缩，挤出血液，所以脾还是个应急的小血库。
秦怜年纪尚小，如非必要还是以修补为主，尽量多的保存脾脏。
在大多数情况下，肾细胞在受到损伤或疾病破坏后，不能再生，但一些特定情况除外，比如胎儿肾脏发育阶段会通过细胞分裂而逐渐发育完善。
因为肾脏在人体中主要负责过滤血液中的废物和多余的水分，同时调节电解质和酸碱平衡，需要肾细胞具有高度的特异性和功能特异性。
一旦肾细胞受到损伤或死亡，身体往往需要通过瘢痕修复来填补损伤的区域，而不是通过肾细胞的再生。
只是在某些特定情况下，比如在胚胎期，肾脏的发育就是通过细胞的分裂和分化来完成。
另外，在急性肾损伤的早期阶段，部分肾细胞可能会通过细胞增殖来修复损伤。
但是从严格意义上来说，肾细胞在受到损伤后再生能力极弱，一旦出现坏死，就无法恢复。
对于无法进行肾细胞再生的情况，替代疗法是一种可行的选择，包括使用透析疗法来替代肾脏功能，或者进行肾脏移植。
在肾受外力损伤后，清理肾破损组织和积血，并填补和缝合残留肾缺损组织，达到肾修整、恢复肾完整性目的的手术就是肾修补手术。
第448章 一个离家出走的孕妇，她能过好吗？
使用全麻的方法给秦怜做脾脏、肾脏修补或者切除手术。
脾或者肾若是破裂的太厉害终究是要进行切除的。
无法修补就只能切除。
如果不切除，腹腔一直有炎症的话在那个年代是要死人的。
在手术方案上李平安和尼基塔达成了共识。
既然遇到了。
李平安自然是要参加这台手术的。
他将自己的想法说出来的时候尼基塔也同意了，对李平安说道：“要是你也参加这台手术，我就更有把握了！”
“我给你做助手！”李平安说道：“如果手术探查还有其他毛病，我就帮你分担一些！”
尼基塔很是高兴。
做了术前准备，对秦怜进行血型测试，准备血液，防止手术中大出血，用于进行急救。
开放静脉通路。
开放静脉通路是急诊大抢救的基本技能，对于任何情况出现急诊急救的患者开放静脉通路为大抢救的首要条件。
通常要给患者建立3-5条静脉通路，在大抢救时先要建立第一条静脉通路是最为必要的，选择的静脉有手背部的静脉、挠静脉、颈静脉、股静脉，为最快速补液和监测中心静脉压使用。
通常第一条经静脉通路补的液体是0.85%的生理盐水和5%葡萄糖注射液。
第二条静脉通路为快速补血或者补充胶体液的静脉通路。
第三条为用碱性药和脱水药的静脉通路。
如有条件者可建立第四条血管活性药物的静脉通路，还可建立一条应用于监测心率、血压、脉搏和血氧饱和度的静脉通路。
李平安消毒过后和尼基塔等人一起进了手术室。
因为是开腹手术，还要同时修补脾、肾以及有可能破损的胃肠等，自然要进行全身插管麻醉，使用人工心肺机。
全身插管麻醉。
人工心肺机开启，建立体外循环。
手术开始。
尼基塔主刀，开始手术。
左肋缘下“L”形切口，打开腹腔，进行手术探查。
首先检查脾和肾的破损情况，结果发现两个器官受损都不是太严重，都是只有一个裂痕而已，这种情况下是可以修补的。
探查腹腔内的情况，其他器官并没有异常。
尼基塔将探查结果告诉了李平安。
李平安长出了一口气，这样的话手术就比较容易了。
开始清创，尼基塔开始清楚腹腔内的积血、积液。
清创完毕开始做修补手术。
因为这两个器官距离太近，还在身体的同一侧，只能一個人进行手术，李平安并没有上手。